【www.zhangdahai.com--学校工作总结】
文章编号：1009-5519（2008）10-1529-02 中图分类号：R169 文献标识码：B 我院自2001年开始使用米非司酮和利凡诺用于中期妊娠引产与单独应用利凡诺引产相比产程明显缩短，软产道损伤发生率降低，出血量减少，胎盘胎膜残留减少，效果显著，现报道如下。
1 临床资料
2001年1月~2007年1月，我科因计划外怀孕及胎儿畸形、死胎行中期引产500例，妊娠时间为16~28周，其中米非司酮和利凡诺引产300例（疤痕子宫30例），单纯采用利凡诺引产200例（疤痕子宫26例），两组孕妇年龄、孕产次、剖宫产术后时间、妊娠时间差异无显著性。
2 方法
2.1 用药方法：（1）观察组：米非司酮空腹口服早50 mg、晚25 mg连服2天，于第三天上午经腹羊膜腔内注入利凡诺100 mg，或在给利凡诺羊膜腔注射的同时给米非司酮200 mg顿服。（2）对照组：直接在无菌操作下行羊膜腔内注射利凡诺100 mg。
2.2 观察内容：（1）记录用药时间、宫缩开始时间、胎盘胎膜娩出时间。（2）宫颈裂伤及子宫破裂情况：产后常规检查宫颈是否完整，裂伤大于1 cm为宫颈裂伤，观察子宫收缩情况及有无压痛，必要时行B超检查，了解有无子宫破裂。（3）出血量：产后2小时内采用器皿接血计量，出血量≥400 ml为产后出血。（4）产后均行清宫术，了解胎盘粘连及胎膜残留情况，采用肉眼估量法。
2.3 效果评定标准：（1）成功：注射利凡诺72小时内妊娠物娩出体外。（2）失败：注射利凡诺72小时内妊娠物未娩出体外。
3 结果
3.1 引产成功率：观察组300例妊娠物均在72小时内娩出，对照组200例有2例72小时内妊娠物未娩出，行2次注药后48小时内娩出。
3.2 宫腔注药至宫缩开始时间：观察组（12.4±7.21）小时，宫缩至胎盘胎膜娩出时间（8±3.60）分钟。对照组分别为（24±6.4）小时、（12±2.84）分钟。两组比较P
