【www.zhangdahai.com--学校工作总结】
【摘 要】 目的 研究樱红搽剂治疗褥疮的应用价值。方法 采用自制的樱红搽剂与常规方法治疗褥疮对比观察。结果 观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为63.6%。两组对比差异有显著性。结论 樱红搽剂在褥疮的预防和治疗中有较高应用价值。
【关键词】 樱红;搽剂;褥疮
褥疮是临床护理工作较棘手的难题,也是长期卧床病人的常见多发病之一,易并发感染[1-2],给患者的生活增加了巨大的痛苦。为此,作者自2000年3月～2008年5月先后采用自制的樱红搽剂(简称搽剂)治疗褥疮30例,取得了满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料52例褥疮均是驻军干休所家庭病房和社区医疗家庭病房的慢性疾病康复病人,诊断均符合专业学术会议标准。患褥疮部位坐骨29例(55.8%),骶骨13例(25.0%),踝部6例(11.5%),肘部4例(7.7%);多个部位患褥疮17例(32.7%),单个部位35例(67.3%)。全部病例随机分为两组,观察组30例(淤血红润期22例,炎性浸润期5例,溃疡期3例),采用搽剂治疗;对照组22例(淤血红润期12例,炎性浸润期8例,溃疡期2例),对照组应用常规方法治疗。
1.2 搽剂制备每年秋季制备。配方:每份采用大樱桃(烟台福山产)2 500 g,红花500 g,75%乙醇5 000 mL,称取大樱桃连蒂洗净晾干水分,与红花一起置于大玻璃瓶或瓷坛内,加入75%乙醇振摇浸泡,加盖密封,在背阴处深挖地坑埋入,冬季取出滤过,将滤出液分装备用。
1.3临床分期[3]
1.3.1淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。
1.3.2炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
1.3.3溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
1.4治疗方法
1.4.1淤血红润期处理重点是防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。治疗方法是用搽剂外搽并轻轻按摩,3次/d或数次。
1.4.2炎性浸润期处理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体后(不剪表面),表面涂搽剂或用红外线照射,15 min/次,保持创面干燥。治疗方法是用药前先清除腐肉,用双氧水清洗疮面,然后用搽剂喷湿消毒纱布(纱布不要太湿),湿敷疮面。
1.4.3溃疡期处理重点是应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。治疗方法是可用多层纱布把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用1层或2层干纱布敷在上面每日换药2次,疮面不要受压,也可将浸泡过的大樱桃(去核)捣碎外敷,每日更换2次。
1.5统计学处理计数资料治愈率比较采用x2检验。
2结果(表1)
观察组与对照组临床疗效,观察组(搽剂)治愈率为96.7%,对照组(常规)为63.6%,两组相比(x2=5.87)差异有显著性(P≤0.05)。
3讨论
褥疮是由于身体局部长期受压后,局部血液循环不良,受压部位组织缺血、缺氧,小动脉反应性扩张,使局部呈充血状,局部皮肤出现红斑或轻度水肿。搽剂中的樱桃富含蛋白质,多种维生素、钙、磷、铁等矿物质,此外还含有枸橼酸、酒石酸等。具有益气、补气、祛风湿、养血、收敛解毒等功能。加之红花的通经活血,逐淤止痛的作用[4],应用搽剂能促进血液循环,提高皮肤的抵抗能力,对患处的消炎、消肿、镇痛效果明显。临床观察显示搽剂预防和治疗褥疮疗程短,见效快,治愈率高,药源丰富,取材方便,价格低廉,值得推广。作者还曾将搽剂用于冻伤治疗,效果更佳。但搽剂药效机理需进一步探讨。
参考文献
[1]李鸿.神经内科1期褥疮护理体会[J].中华现代护理杂志,2007,4(5):53.
[2]王娟.褥疮防治过程管理的探讨[J].包头医学院学报,2006,3(6):56.
[3]曹丽娟,韩宁玲,于浩.老年康复中心76例褥疮患者的护理体会[J].中华现代护理杂志,2007,4(3):78.
[4]赵钢,王安虎.红花的资源及药用价值[J].中国野生植物资源,2004,3(8):37.
(收稿日期:2008-11-10)
