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对前来就诊的社区高血压患者实施健康教育，传播高血压相关知识，对高血压的早发现、早诊断、早治疗，提高生存率及生存质量起着非常重要的作用［1］。对高血压进行有效防治，已成为世界范围内共同关注的公共卫生问题。而血压达标，既能降低心脑血管事件的发生率，又能提高患者的生存率。笔者于2005年1―12月对来本社区卫生服务中心门诊的高血压病患者，进行健康教育，对不良生活方式进行干预指导，并对干预前、后患者疾病的治疗效果进行了观察和比较。
1对象与方法
1.1对象
在本中心门诊就诊的128例高血压患者,其中男68例，女60例。年龄60～85岁，平均72岁。病程2～30年。均符合高血压病的诊断标准［2］。高血压病Ⅰ期57例，Ⅱ期46例，Ⅲ期25例。
1.2方法
对128例高血压患者建立个人病情档案，并根据病情轻重，进行内科常规治疗，按治疗方案用药。同时实施系统的健康教育，内容包括：①心理健康指导。由于高血压患者性格比较急躁，看待问题容易极端,情绪稳定性较差，耐心不够，不能坚持服药或坚持合理饮食，因此，心理健康教育的任务是帮助患者认识心理和疾病的关系，了解自己的性格特点，明白急躁的性格与易波动的情绪是导致病情加重的原因之一，指导患者学习恰当的认知方式，改变偏执行为，促进康复。② 高血压知识的指导。 要求患者掌握高血压的基本知识，包括血压的正常值范围、高血压的主要症状、危险因素及坚持服药的重要性等。③不良生活方式的干预。通过纠正患者的不良生活方式，可以协助降低血压， 增强药物的效果，控制原发性高血压的危险因素及作为人群高血压的一级预防［3］。方式主要是限制钠盐的摄入量，按照WHO建议成人每日摄盐量应控制在5 g以下；劝阻吸烟和限制饮酒；加强体育锻炼，控制体重。④ 饮食指导。教会患者改善饮食结构，少吃高盐、高脂肪、高胆固醇和高糖食物，多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。1年后再次询问与初诊时相同的问题，并对两次结果进行对比分析。
1.3实验室检查
按照WHO推荐的测量方法，采用台式水银柱血压计测量血压。并测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
2结果
干预后患者对高血压知识、态度、行为较干预前明显提高（见表 1 ）。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖均较干预前明显下降，干预前、后HDL-C、LDL-C的差异无统计学意义（表2）。发生心血管事件2例。
3讨论
健康教育、不良生活方式的干预最重要的目的就是为了帮助患者建立起健康良好的行为和生活方式。通过本次对128例社区高血压患者的调查分析显示,大多数患者在门诊经过教育和干预后，对血压控制率、高血压病知识的掌握率、高血压并发症造成的危害性的认知率、按医嘱服药率、体育锻炼率、吸烟控制率、饮食控制率均较干预前明显提高。干预后患者的血压、血脂、血糖水平较干预前明显降低(P
