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【摘要】 目的 探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者病因、预后及其影响预后的因素。方法 回顾性分析从1999年10月至2007年10月丹东市中心医院收治的182例ARF患者的临床资料。结果 ARF主要病因为感染、心力衰竭及药物。ARF患者总体病死率为32.4%，老年、未行肾脏替代治疗、合并其他脏器功能衰竭者预后差。结论 ARF的发病率、病死率高，替代治疗组预后较好。
【关键词】 急性肾衰竭；病死率；预后
ARF是临床常见的重症之一，复杂的ARF及老年ARF发病率逐年上升。回顾性研究了我院182例ARF患者的临床资料，讨论ARF患者的临床特点及影响其发展的各种因素，对降低ARF的病死率，改善预后具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 病例选择 从1999年10月至2007年10月筛选所有住院患者中符合ARF诊断标准［1］的患者。
1.2 方法 根据ARF患者的病因、年龄、是否透析、是否合并多器官功能障碍综合征（MODS）分析ARF的预后及其影响因素。
1.3 统计学处理 应用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析，采用χ�2检验。
2 结果
2.1 ARF患者的一般资料182例ARF患者，其中男性98例，女性84例，年龄14～88岁，平均56.5岁。≥60岁老年患者88例，［2］，而药物、各种中毒、急性肾炎及肾病综合征等所致ARF预后较好［3］，本组资料与国内外文献报道一致。
年龄对ARF预后的是否有影响各文献报道的意见不一［4，5］。在我院资料中，老年ARF患者预后较非老年患者差，由于目前临床上仍有争议，所以仅考虑患者的年龄而不进行积极的肾脏替代治疗是不适当的。
ARF的病死率与患者合并其它脏器衰竭的数目密切相关，我院资料显示，伴MODS患者病死率显著高于不伴MODS患者，脏器衰竭的数目越多，预后越差，与文献相符。所以临床上应尽可能采取各种措施减少其他脏器受累，防止MODS的发生。
我院资料显示，透析治疗可改善ARF的预后，这与文献相符［6］，所以对于ARF患者应给予充分的肾脏替代治疗，重症ARF患者，尤其是老年人，应早期充分透析。
参 考 文 献
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