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【关键词】丙型肝炎;无偿献血者;丙型肝炎抗体 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)为嗜肝性慢性病毒,HCV感染的慢性化发生率明显高于乙型肝炎,是引起慢性肝病的主要致病因子之一。输血是丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径。通过对献血者丙型肝炎抗体(-HCV)的筛选,可减少输血后丙肝的发生。为了解我市无偿献血人群中HCV携带情况,为预防丙肝流行提供科学依据,保证临床用血安全可靠,作者对全市2000年无偿献血者的抗HCV携带情况进行了检测分析,结果如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2007至2009年周口市中心血站无偿献血者,共计95793人。
1.2 检测方法与试剂使用RSP150+BEPⅢ全自动安全输血筛选系统(全自动样本处理机、全自动酶标板系统[瑞士产])。做酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,抗HCV检测试剂盒分别为北京高达有限公司和北京万泰有限公司提供,均为卫生部“批批检”合格产品,操作严格按说明书进行。按照卫生部《血站管理办法》的要求:献血者的血液标本用不同厂家试剂不同操作者重复做2次,两种试剂结果为阳性者,确定为抗HCV阳性。
2 结果与分析
2007至2009年共检测无偿献血者95 793人,出现HCV阳性者523人,抗-HCV阳性率0.55%,其中男性无偿献血者61 601人,抗-HCV阳性者313例,阳性率0.51%,女性34 192人,抗-HCV阳性者210例,阳性率0.61%,结果见表1,对不同血型HCV感染情况见表2,不同年龄抗-HCV感染情况见表3。
表1
2007至2009年无偿献血者抗-HCV阳性及男女感染分布情况(例,%)
年份例数抗-HCV阳性数男女
200729321146(0.49)18481 90(0.49)10840 56(0.52)
200832253175(0.54)19712 104(0.53)12541 71(0.57)
200934219202(0.59)23408 119(0.51)10811 83(0.77)
合计95793523(0.55)61601 313(0.51)34192 210(0.61)
表2
不同血型抗-HCV阳性率与血型关系(例,%)
血型例数抗-HCV阳性%
A275371260.46
B280321810.65
O296881680.57
AB10536480.46
合计957935230.55
表3
不同年龄抗-HCV感染情况(例,%)
年龄例数抗-HCV阳性%
18~30287371160.40
31~40392163060.78
41~55278401010.36
合计957935230.55
3 讨论
作者单位:466000周口市中心血站检验科
丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝性、单股正链RNA病毒。目前全世界有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒,占世界人口的3%~5%,在中国HCV 感染者约4 100万,达总人口的3.2%。大多数感染者临床为无症状的慢性感染,丙型肝炎病毒感染人体后,85%的感染者要发展为慢性肝炎,病程进展缓慢,严重危害人类的生命健康[1]。从2007~2009在本站参加无偿献血者的血清中HCV检测阳性率0.55%,低于全国平均水平3.2%,因为无偿献血是街头采血,随机性强、流动性大,所以在一定程度上反映了周口市社会人群丙型肝炎病毒感染情况。
结果显示本市丙型肝炎感染呈逐年上升趋势,有关资料显示,目前主要感染的渠道是血液透析[2],无性别差异,说明男女均有同等感染机会,从血型上看也无明显差异。
从参加无偿献血的人员来看年龄在18~40岁较多,是无偿献血的主力军。在调查中发现男性阳性率(0.51%)明显低于女性(0.61%),与国内多数文献报道一致。本次调查,从年龄分布情况看,40岁以前,抗HCV阳性率有随着年龄的增长而增高,31~40岁年龄组最高,40岁以后逐渐降低,这可能与随着年龄的增长,抗体水平下降有关[3]。
针对我市无偿献血者乙型肝炎病毒感染情况,为保护广大人民群众的身体健康,笔者认为:①必须认真做好献血者的抗-HCV检测,但其方法本身有一定的局限性,它并不能完全排除HCV的携带者,所以各血站要严格把好血液质量的检测关,同时,临床上也要改变输血观念,凡可输、可不输血者则不输,能少输者则不输,尽最大可能不要输血。推广成份输血、自体输血;②同时还要加强人群的健康教育,增强自我防护意识,以达到预防HCV传播的目的;③卫生行政部门更应提高重视,因地制宜,研究对策,加强预防措施,从根本上控制丙型肝炎的传播;④各个部门行业应加强对公民健康教育和普及卫生知识,避免发生丙型肝炎传染病的流行;⑤公民应加强自身的素质锻炼,增强体质,提高免疫力。
参 考 文 献
[1] 朱玉兰,王佃鹏,张登峰,等.中国大陆和台湾地区抗-HCV阳性人群ALT活性对比分析.中国艾滋病性病,2007,13(2):100,159.
[2] 秦凤绮,李平.135例血液透析患者乙丙型病毒性肝炎感染情况的综合分析.中国血液净化,2003,2:267-268.
[3] 陈均.昆明地区无偿与有偿献血者血液检测结果比较.临床输血与检验,2002,2(1):31.
