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【摘要】 目的 研究宫颈液基细胞检测系统(TCT) 两种制片方法有无差异。方法 对2010 年5 月至2011年1 月来我院就诊及查体的8306例标本进行分析，其中3850份用膜状液基薄层细胞学制片技术(简称膜式制片法)，4456份用自然沉降法制片。最后统计两种方法制片阳性率，进行比较，看有无差异。结果 自然沉降法制片制片效果好于膜式制片法，阳性率高于膜式制片法，两者比较有统计学意义（P0.05)；SCC、AGC、ASC-H由于阳性例数较少未作统计。�
3 讨论�
制片方法的选择与质量密切相关，一个标本取材的质量决定诊断的准确性。细胞学涂片质量与诊断质量密切相关，这包括两个方面的质量要求：一是取材的要求，二是制片及染色的要求。为取得足够诊断的细胞数量及定点取样的合格率，就必须要求取样的规范化。标本的细胞数量是诊断质量的决定性因素在TBS(2001年版)中明确规定了评估标本质量的分级，将其分为满意与不满意两部分。后者是指不能对上皮细胞异常做出满意的评估，而前者则是对所取的细胞是否达到在细胞数量及固定部位的细胞类型的出现等方面的评价。讨论的结果要求在细胞数量必须在一定范围内以上：液基制片约为5000个细胞以上保存完好和形态清晰的鳞状细胞。通常在涂片中央区的涂片范围内用40X视野观察最少应拥有10个视野，估算出每个视野平均细胞数量，而且在遇到空白区时，应估计出这些缺少细胞区的百分数。 液基制片又被称作液基薄层细胞制片技术，在二十世纪末被引进。根据制片原理不同，一般分为自然沉降法、膜式法、垂直离心法和水平离心法等四种。共同点是均可以将液基里的细胞标本转移到载玻片上，然后加以染色，制成涂片标本。无论哪一种方法制片，在进行制片时都强调取材和都改进了取材方法。不管是手工还是机器，只要最大限度保持细胞量多和显示细胞结构，阳性率就会提高。就我院情况来看，由于国产膜式制片法受耗材、玻片、仪器对保养液中细胞多少的感应不同，使得制片效果欠佳，细胞重叠、炎细胞覆盖现象多见，或者是制片中央细胞稀疏，周围则密集成片，给阅片者阅片带来困难。自2010年9月以来我院改用自然沉降法制片，制片效果得到明显改善，细胞平铺均匀，染色蓝绿分明，阅片阳性率也得到了提高。�
参 考 文 献�
［1］ 马博文,郭云泉,马丽丽.液基细胞学技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究.中华病理学杂志,2004,33(3)：287.�
［2］ 潘秦镜,李凌,乔友林,等.液基细胞学筛查宫颈癌的研究.中华肿瘤杂志, 2001, 23：309-311.�
［3］ 周桂华,陈翠兰.液基薄层细胞学方法在宫颈癌筛查中的应用.中国医学杂志,2004,6(11)：1566.
