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[摘要] 目的 探讨多元化教学法在护理专业内科护理教学中的可行性。方法 在重庆三峡医药高等专科学校2005级五年高职护理1、2、3班内科护理教学中采用传统教学法、PBL教学法、病例导入式教学法、小组讨论法、模拟教学法等相结合的教学法。结果 采用多元化教学方法相结合能有效提高教学效果,能更好地培养学生综合能力。结论 多元化教学法在内科护理教学中是可行的,值得推广。
[关键词] 多元化教学法;内科护理;综合应用
[中图分类号] G420 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)28-128-02
内科护理学是护理专业一门重要的临床课程,其知识容量大,跨年度教学,对护生的知识学习、能力培养具有举足轻重的作用。其主要任务是以病人为中心,提供参与诊疗、消除病痛、预防保健以及安全和舒适的健康服务。为尽快培养出符合社区、家庭和医院需求的动手能力强的实用型人才,教师在教学中应建立新型的教学模式,让学生积极参与教学活动。传统教学中长期采用单一的教学方式,结果造成单调、枯燥的教学局面,学生缺乏学习热情,只是被动地听从教师的安排,其思维能力、创造力没有得到很好地发挥[1]。教师只有掌握多种教学模式,才能达到较高的教学目标,满足来自学生、教学和社会三方的不同需要。
1对象与方法
1.1对象
以我校2005级五年高职护理1、2、3班共计180人为对象,以内科护理课程为教改内容。内科护理课程每周课时4节,使用人民卫生出版社出版的卫生部规划教材《内科护理学》,按照该课程教学大纲的要求授课,根据不同教学内容采用不同的教学法。
1.2方法
1.2.1传统教学法即讲授法,是指教师通过语言系统地向学生传授知识的方法。课堂上教师按照预先制定的教学计划,将内容有步骤地讲授给学生;学生则通过听讲的形式接收,理解并记忆教师所讲授的知识,从而达到教学的目的。讲授法能充分发挥教师的主导作用,使学生在短时间内获得大量的知识[1]。讲授法在内科护理教学中广泛应用。
1.2.2PBL教学法 以问题为基础的学习(problem basedlearning PBL)是1969年由美国神经病学教授Barrow 在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式,1983年Schmidt详细论证了PBL 教学法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充[2],目前已成为国际上一种十分流行的教学方法。学习心律失常、风湿性心瓣膜病、肝性脑病等章节使用此法。
如学习风湿性心瓣膜病时,教学计划的步骤如下:①学习前引入若干思考题,如正常的体循环、肺循环;二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的血流动力学有何变化。②查找资料:学生带着问题在课外查找资料。③教师导读、精讲,以问题为基础进行引导。④课堂讨论:学生可利用挂图、模型,将二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的形成机制和血流动力学变化直观明了地表达出来。⑤总结评价:教师根据讨论情况进行评述,概括知识要点。
PBL教学法是一种跨学科的学习方式,可促进学生不断地思考,学生为解决问题需要查阅课外资料,归纳、整理所学的知识。
1.2.3病例导入式教学法通过列举典型病例,引导学生完成其特定的学习目标。与讲授内容密切相关的病例,易使学生理论联系实际,加深学生对新知识的印象,同时可激发其学习兴趣[3]。例如,在讲肺炎之前,给学生讲一个病例:患者,男,26岁,受凉后出现高热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛。体检:体温39.8℃,脉搏120次/min,血压130/80mmHg,神志清晰,急性病容,左侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音。实验室检查:血白细胞20×109/L,中性0.9,X线检查:肺纹理增多。然后,引导学生根据护理体检、实验室检查内容进行分析、讨论,要求学生列出该病例的症状、体征。
1.2.4小组讨论法如呼吸衰竭的护理,让学生自学20min后,给予病例,分小组讨论,制定1份护理计划,然后小组代表发言,最后由教师归纳总结[4]。在这个学习过程中,要注意以下几点:①教师应鼓励每个学生的参与,让大家各抒己见,让每个学生展示自己的观点和看法;②在整个讨论过程中,教师的作用是引导学生讨论的方向,对学生的疑问不给出直接答案;③教师尤其要强调以小组为单位的团队协作,最后小组代表的发言体现集体智慧[5]。
1.2.5模拟教学法“模拟教学”是近年来引入我国高等医学院校临床实验教学中的一种全新的教学模式,具有较好的教学效果。模拟教学法是指在某些章节的教学中,模拟实际工作的情况,设置身临其境的场景,把教学过程同“实际工作”融为一体,使学生在“实际工作”中学习知识、分析问题、解决疑难,从而增强教学效果的一种方法[6]。如在讲消化性溃疡的护理时,让学生模拟消化性溃疡大出血的抢救。模拟训练可以活跃课堂气氛,增强学生的参与性,调动学生的积极性。采用模拟教学法教学可避免传统教学的不足,将学生置身于临床护理情景之中,体验他们所扮演的角色价值。
2结果
多元化教学法是在教学过程中将多种教学法有机结合、综合使用的一种教学活动。PBL教学法,使学生处于学习的主导地位,提高学习的主动性以及发现问题、分析问题和解决问题的能力。病例导入式教学法使学生理论联系实际,加深学生对新知识的印象,同时可激发学习兴趣。小组讨论法使学生增强了团队精神,体现了集体的智慧。模拟教学法培养了学生语言表达、人际沟通、自我展示等多种能力,也可锻炼学生丰富的想象力和表演能力。多元化教学方式明显优于传统的教学模式,改变了以往教师讲解、学生被动接受的教学模式,让学生主动参与到教学活动中,改变了学生的学习态度。开展多种形式的教学活动,对教师提出了更高的要求,提高了教师进行教学改革的积极性,从而改善了教学质量。
3讨论
高职高专院校的主要教学目的是培养强技能、实用型人才。在教学中,对不同学习内容采用不同的教学方法,既能提高学生的学习兴趣,也教会了学生在学习中灵活使用不同的学习方法,提高了学生的自学、动手和综合分析问题的能力。总之,多元化教学法在内科护理教学中是可行的。
[参考文献]
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[4] 张涌静. 合作学习在高职《儿科护理学》教学中的应用[J]. 中华护理教育,2007,4(1):23-24.
[5] 殷萍,赵玲玲,李颖,等. “信息-读书报告会-讲评”教学法在儿科学教学中的探索与实践[J]. 中国高等医学教育, 2008, (10):110- 111.
[6] 李一冬. 模拟教学与实践结合法应用于产科病房带教的效果[J]. 中华护理教育,2007,4(4):163-164.
(收稿日期:2009-03-09)
