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摘 要目的:研究气管切开病人吸痰时不同深度对患者的影响和效果。方法:对我院ICU内行气管切开的40例病人分为2组,对照组常规行吸痰,实验组加深吸痰深度,观察2组病人在吸痰时和吸痰后生命体征、吸痰效果的不同。结果:2组病人在吸痰时生命体征变化无明显差异,但是,实验组吸痰后氧饱和度上升和保持时间有明显的良好效果。结论:对于气管切开的病人,尤其是痰液较多的病人,吸痰时可以加深深度,有利于痰液的排出和机体功能的恢复。
关键词气管切开;吸痰深度
吸痰是气管切开患者最频繁的操作,目的是为了保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,提高氧饱和度,我们平时吸痰管插入深度为10～15�,或不超过气管导管或套管长度进行吸引,但是对患者危害刺激较大,本研究拟探讨吸痰深度以达到最佳吸痰效果。
1资料与方法
1.1对象选择
2006年1月至2007年12月入住ICU的行气管切开的患者40例,其中男27人,年龄30～76岁,平均年龄45岁。女13人,年龄28～68岁,平均年龄42岁,气管切开留置时间最短的是28d,最长45d,经逐渐更换小号套管,最后堵管拔除。
1.2仪器设备
心率、血压、心律、指测血氧饱和度采用床边监护仪。
1.3方法随机分为两组
对照组:吸引管插入深度不超出气管导管或气管切开套管的头端。
实验组:吸引管穿过气管导管至有阻力后退1～2�。吸痰管的型号:成人选择12～16号,吸痰管的直径不超过气管导管内径的1/2～1/3,采用一次性可调吸痰管。其有侧孔可调节负压吸引力,吸引时可间歇放气。
1.4测量方法
测量工具为软尺,各种气管导管和气管套管尺寸。具体观察方法:于吸痰前、吸痰后5 min分别记录患者的床边心电监护仪显示的心率、血压、心律、指测血氧饱和度情况。吸痰后20min再次记录患者的床边心电监护仪显示的心率、血压、心律、指测血氧饱和度情况。分别计算各个指标吸痰前后的差值。
1.5统计学处理
计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示,P
