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【摘要】 目的 了解深圳市某区中小学生龋病流行状况，为进一步开展牙病防治工作提供依据。方法 2003-2007 年每年对深圳市松岗第一小学和松岗中学全校学生进行口腔龋病检查并记录，分析两所学校学生的龋患率、龋齿发生率及龋均，并对两所学校学生的龋齿患病情况进行动态比较分析。结果 小学生的历年龋病发生率和患病率均高于中学生;小学生的龋病发生率和患病率呈下降趋势，松岗中学的龋病发生率随时间发展呈下降趋势，龋患率较为平稳。结论 应将小学生作为龋病防治的重点人群，同时加强中学阶段牙病防治的健康教育工作。�
【关键词】龋病;龋患率;龋齿发生率
Epidemiology study on prevalence of dental caries among some pupils and middle school students in Shenzhen
ZHANG Sheng,WANG Yu-liang.Institute of disease prevent and control of Songgang town,Guangzhou,Shenzhen 518105,China
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【Abstract】 Objective To study the prevalence of dental caries among students of primary and secondary school in some district of Shenzhen city,and to provide evidence for further oral health care.Methods Oral examinations were conducted for students in Songgang first primary school and Songgang middle school from 2003 to 2007,prevalence rate,activity rate and the average of decayed teeth were analyzed and compared between two schools.Results The prevalence rate,incidence rate of decayed teeth in pupils were lower than that in middle school students each year(P2��CMH�＝38．587，P2��CMH�＝90．138，P2��CMH�＝11．848，P＝0．0185),while the incidence rate was relatively stable(χ2��CMH�＝5．569，P＝0．2337).Conclusion We should pupils as emphasis for dental caries prevention,while strengthen the healthcare education among middle school students for dental caries prevention.�
【Key words】Dental caries;Prevalence rate;Incidence rate
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龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1-2]。龋病是儿童青少年的口腔常见病，已被世界卫生组织(WHO)列为继心血管疾病癌症之后的第三大重点防治疾病，受到国内外研究者的普遍关注[3-5]。为了解深圳市某区中小学生龋病流行状况，本研究于2003-2007 年每年对深圳市松岗第一小学和松岗中学全校学生进行口腔龋病检查的结果进行记录，并比较分析，为制定口腔保健规划以及进一步的牙病防治工作提供依据。�
1 对象和方法�
1．1 对象 深圳市松岗第一小学和松岗中学两所学校全体学生。�
1．2 方法 于2003-2007年每年用一次性口腔检查器械，按班级为单位，由专业的牙科体检医生对学生进行口腔龋病检查并记录。检查方法和标准均严格按照世界卫生组织《口腔健康检查方法》[6]和《中国学生体质、健康状况调查研究检测细则》中的诊断标准，用平面镜、探针在室内自然光线下对口腔进行直视检查，凡牙本质滑面或沟窝有明显的色、形、质等改变者诊断为龋齿，不分度，只统计龋齿颗数。对有龋齿、缺失和修补者均计算在内，并计算龋齿患病率。�
1．3 统计学方法 体检结果录入EXCEL数据库，应用SAS8．2软件进行统计分析(计算χ2和P值)。�
1．4 质量控制 在工作开展前，对参加调查和体检的人员进行专门培训。数据录入采取双向录入并核查。�
2 结果�
2．1 中小学生龋齿发生率和患病率 在本次调查中，笔者发现松岗第一小学历年的龋病发生率和患病率均高于松岗中学(P值均小于0．0001)，见表1。�
2．2 中小学生龋失补情况 05年两所学校的龋失率差异无统计学意义(χ2 ＝0．147，P=0．7012)；07年中学生龋失率高于小学生(χ2 ＝49．033，P2 ＝79．997，P2 ＝46．491，P2 ＝6．057，P＝0．0138)。历年龋补率均为中学生高于小学生(P2＝38．587，P2＝90．138，P2＝11．848，P＝0．0185)，龋患率随时间变化没有统计学意义(χ2＝5．569，P＝0．2337)。两所学校学生龋病发生率和龋患率随时间发展的变化趋势见图1。�
3 讨论�
从5年来两所学校龋齿发生率和龋患率调查结果可以看出，小学生的龋齿发生率和龋患率均高于中学生，且龋患者中，小学生的龋均数也高于中学生(表2)，可见小学生的龋病发生率和严重程度均高于中学生，这除了与小学大多长有乳牙，乳牙与恒牙的抗龋力具有差异[7]有关外，可能还与小学生对牙齿的保健意识不强，以及营养(吃更多零食、甜食和牛奶)有关[8-9]。鉴于龋病可能与儿童的生长发育有关[10-11]，笔者应将小学生的龋病防治作为重点。�
小学生的龋齿发生率和龋患率均呈下降趋势,这可能与笔者每年对调查对象进行健康教育以及学生通过其它途径增强了牙齿保健意识有关，同时，这种随时间发展下降趋势还可能的原因是龋病程度较为严重的调查对象毕业离校，刚入学的儿童便可接收到健康教育而降低龋病的发生，从而使得调查对象得整体龋病发生率下降。中学生的龋病活动率呈下降趋势,而龋患率较为稳定。这同样说明中学生的牙齿保健意识有所增强，但由于恒牙龋相对较为稳定，所以在5年中，笔者只能看到龋齿发生率随时间发展的下降趋势，而看不到龋患率的这种趋势。�
从龋失补情况看，03、04和06年的小学生龋失率高于中学生；05年两所学校的龋失率差异无统计学意义；07年中学生龋失率高于小学生；以上说明虽然小学生的龋病情况要比中学生严重，但如果对小学生实施干预(健康教育)，其效果也会很显著。历年龋补率均为中学生高于小学生(P[10-12]，同时也有研究表明，龋齿发生可能会影响青少年时的性格发育[13]，笔者应将小学生的龋病防治作为重点。同时，笔者对小学生实施牙齿保健的健康教育还会取得显著效果。�
参考文献
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