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据资料报告，目前全国约有300万卖淫者，在许多地方，这部分人群不仅性病感染率很高，HIV感染率不断攀升，而且已成为艾滋病、性病在普通人群中传播的桥梁人群。为了深入了解我区这部分人群的性病感染状况，探索性病感染规律，为高危行为干预工作的开展提供依据，现对松江区近3年关押的所有卖淫者的性病监测情况进行分析。��
1对象与方法�
1.1监测对象�
选择松江区看守所2003～2005年关押的所有卖淫者为监测对象，进行现场问诊及妇科检查，并取子宫颈分泌物检测淋球菌，采集静脉血5mL检测梅毒。�
1.2检测方法�
淋球菌培养采用MTM培养基，置37℃，5%CO�2环境中培养，24～48h后观察结果，对可疑菌落进行革兰染色和生化反应
鉴定，阳性者确诊为淋病。�梅毒用RPR初筛，对初筛阳性者采用TPPA法确认，TPPA阳性者确认为梅毒阳性。�
1.3数据处理�
采用统一的调查登记表，Excel建立数据库，进行统计分析。��
2结果�
2.1监测概况�
松江区2003～2005年共监测卖淫者1115人，检出性病295例，平均检出率为26.46%；3年中，各年的检出率分别为28.85%、30.98%和22.45%。�
2.2性病构成和趋势�
295例性病病例中，淋病200例，占总检出数的67.80%；梅毒86例，占29.15%；尖锐湿疣9例，占3.05%（表1）。��
松江区2003～2005年在押卖淫者性病构成等
2.3流行特点�
2.3.1年龄特征2003～2005年所检出的295例性病病例中，年龄最大49岁，最小16岁，平均28.57岁，性病患者以中青年为主，20～39岁组的患者占总检出数的81.36%。�
2.3.2文化程度在295例检出病例中，文化程度小学的151例，占总检出数的51.19%；文盲99例，占33.56%；初中44例，占14.91%；高中1例，占0.34%。�
2.3.3婚姻状况295例性病患者中，已婚者219例，占�74.24%；�未婚者68例，占23.05%；不详8例，占2.71%。�
2.3.4户籍本市14例，占4.75%；外地281例，占95.25%。��
3讨论�
本次选择在押卖淫者监测淋病、梅毒、尖锐湿疣，是因为这几种性病都会使生殖器或者是性器官的黏膜变得不完整，使病毒非常容易通过黏膜进入到体内，这样也就增加了感染艾滋病的危险性。通过3年监测我们可以看到，在监测的1115名卖淫者中，性病检出率较高，为26.46%。监测数据显示，2005年性病检出率较2004年有一定程度下降，但仍达到�22.45%�，说明目前松江区卖淫者中的性病感染状况不容乐观，淋病、梅毒、尖锐湿疣均不同程度存在，由于被监测人群的特殊性，对其向一般人群中传播性病、艾滋病的危险性，应引起高度重视，同时也提示在该人群中广泛开展艾滋病高危行为干预工作是十分
必要的。�
2003～2005年，在监测人群中，性病病种检出数从多到少依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣。3年间，淋病检出数虽仍排在第一位，但其在总体中的构成比呈下降趋势，梅毒、尖锐湿疣则有所上升；从各病种的检出率来看，淋病2005年较2004年检出率有所下降，梅毒、尖锐湿疣则无明显变化，提示本区性病流行病种可能正在发生变化。�
本文结果显示，性病人群中20～39岁年龄组占总检出数的81.36%，她们是卖淫的主要人群，是我们干预工作的重点人群；在这些患病人群中，文化程度多为小学、文盲，95.25%的人员来自于外地，这些特点提示干预工作存在相当大的难度，人群的流动性及如何沟通，如何将防病知识更好地传递给她们是我们必须要思考的。�
本次监测工作对于刚刚起步的高危行为干预工作只是一个起点，要做好高危人群性病艾滋病的监测、防治工作，还有许多需要解决的问题，2006年3月1日起开始实施的《艾滋病防治条例》为艾滋病性病防治工作提供了有利的政策支持，只有在该人群中广泛、深入、持久地进行相关防治知识的健康教育和宣传，增强卖淫者的自我保护意识，有重点、有针对性地进行行为干预，在该类人群中大力推广100%安全套使用，降低其危险行为，才能真正有效地防止艾滋病、性病在人群中的传播和蔓延。�
(收稿日期：2006-06-12)
