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【摘 要】 目的 了解疗养院护理人员总体幸福感与特质应对方式两者的相关研究。方法 应用总体幸福感量表和特质应对方式量表对104名护理人员进行问卷调查。结果 不同年龄、工龄的护理人员在特质应对方式、总体幸福感方面都存在差异；消极应对与总体幸福感呈显著负相关，积极应对与总体幸福感呈显著正相关。结论 护理人员总体幸福感越低，应对处理方式越消极；应对处理方式越积极，总体幸福感也就越高。提示护理管理者采取相应的措施，提高护士工作积极性，从而提高其幸福感。
【关键词】 疗养院；护理人员；总体幸福感；特质应对
疗养院护理人员的工作是属于服务性质的工作，她们的服务是为了给别人带来生活的舒适和心情的舒畅，即是让被服务的对象产生幸福感。那么，她们自身的幸福感又如何呢？主观幸福感(subject well-being,SWB)指评价者根据自定的标准对其生活质量的整体性评估[1]，是一种主观的、整体的概念，同时也是一个相对稳定的值，它是评估相当长一段时期的情感反应和生活满意度。本研究在通过了解疗养院护理人员总体幸福感与特质应对方式两者的关系，探讨各种应对方式对疗养院护士总体幸福感的影响作用，从而激发她们的工作热情，更好地做好疗养工作，现将结果报告如下。
1 研究对象与方法
1.1研究对象采用随机抽样的方法，从某疗养院抽取108名护理人员为研究对象，经整理后删除无效问卷4份，剩余有效问卷104份，本次抽样有效率为96.3%。抽样调查人员全为女性，年龄为20～46岁，平均33.0岁。
1.2研究方法
1.2.1总体幸福感问卷[2]总体幸福感问卷是美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具，用来评定受试对幸福的陈述，本量表由33个项目构成，被试在总体幸福感问卷上得分越高，表示受试者越幸福。本量表前18项的平均分在男性为75分，女性为71分（标准差分别是15分和18分），单个项目得分与总分的相关在0.48和0.78之间，内部一致性系数在男性为0.91，女性为0.95。时隔3个月的重新测查其中的41名被试，发现重测一致性为0.85。国内段建华对本量表进行修订。
1.2.2特质应对方式问卷[3]本量表由姜乾金等人修订，用了20个题目，由两个分量表构成：积极应对分量表(NC)、消极应对分量表(PC)，各包含10个条目。量表采用五级计分。在姜乾金等人的研究中，NC和PC的克伦巴赫α系数分别为0.69和0.70；129名被试4周后重测相关系数分别为0.75和0.65。
1.3数据统计与分析采用SPSS 15.0 for Windows软件包对数据进行统计分析。
2结果与分析
2.1样本描述性统计分析（表1）
2.2护理人员总体幸福感与年龄差异分析本研究探讨了护理人员特质应对方式、总体幸福感在年龄方面的差异，研究结果（表2）。
由表2可知，在总体幸福感方面，不同年龄护理人员差异不显著；在特质应对方式方面，年龄介于30～34岁间的护理人员在消极应对的得分显著高于其他被试，年龄在35岁以上的护理人员在消极应对的得分最低。
2.3护理人员总体幸福感与工龄差异分析本研究探讨了护理人员特质应对方式、总体幸福感在工龄方面的差异，研究结果（表3）。
由表3可知，在总体幸福感方面，不同工作年限护理人员差异不显著；在特质应对方式方面，工作年限介于7～9年间的医务人员在消极应对的得分显著高于其他被试，工作年限在10年以上的医务人员在消极应对的得分最低。
3讨论
3.1疗养院护士总体幸福感水平及对护理管理的启示研究表明，总体幸福感与积极应对呈显著正相关，与消极应对呈显著负相关。一些研究也证实了这一点，王极盛与丁新华的研究也表明积极应对方式与高幸福感紧密相关，消极应对方式则对幸福感有消极影响作用，培养积极的应对方式可有助于幸福感提高[4]，因而总体幸福感与应对方式是显著相关的。疗养院护士总体幸福感水平总体状况良好。据研究统计，68%的疗养院护士都感觉到幸福[5]，虽然护理职业比较辛苦，但是疗养院与医院在工作性质存在区别。护士工作的满意度与护理管理者的行为密切相关[6]，疗养护理工作是一种服务性很高的工作，每天面对康复疗养的患者，蓄积的心理压力逐渐增大，这给护理管理者提出了更高的要求，要采取好的措施，对的方法，更好地提高护理人员的幸福感。同时在护理管理中坚持以人为本，渗透情感因素，实行人性化管理，倡导正确的奖惩制度，激发护士的荣誉感，提高护士工作积极性，从而提高自身的幸福感。
3.2护理人员总体幸福感、特质应对方式与年龄差异对分层管理的启示结果显示：在消极应对方面，30～34岁间的护理人员对待应激事件时处理方式最消极，而35岁以上的护理人员在消极应对上的得分最低。这可能因为：30～34岁正是被社会期望最高的年龄段，通常被赋予独立、坚强及具有竞争性的形象，社会更多期望这一群体通过努力克服各种困难，而且这一年龄段正是事业的冲刺期，同事间的竞争也很激烈，承担的责任很大。而35岁以上的人员经历事情较多，家庭及社会支持较为稳定，在面对各种问题时能沉着冷静处理。护理管理工作中应关注各年龄层次的需要，在职业环境及社会支持等因素中寻找困难，建立和完善系统的社会支持网络，使她们感受到在疗养院更强烈的幸福感。
3.3护理人员总体幸福感、特质应对方式与工龄差异对分级管理的启示研究发现：工作年限在4～6年间的护理人员在消极应对方面得分最高，10年以上的护理人员得分最低。这可能因为：工龄在10年以上的护理人员是单位的中坚力量，并且在各个岗位上发挥着重要作用。在疗养院医疗系统体制的调整，部分人才流失，现在剩下的工龄在10年以上的护理人员对生活的适应能力和对自身职业已有了比较充分的认识，并且基本上在各个科室都是主要负责人，也有很多人担任比较重要的行政职务。这一群体的责任感强，在面对一些应激事件时能够考虑全面，妥善处理问题。而工龄在4～6年的这一群体大都是刚适应本职工作，但又处在对自身长期目标不明确的状况下，而且护士基本为女性，这一阶段又是适婚年龄，来自婚姻及家庭的压力，容易产生厌烦、消极的情绪。对于这些问题，在日常工作中，护理管理者应及时沟通，排忧解难，对于年长护士多尊重，多关心；对于年轻护士应该多指导，多鼓励，分级管理，提高综合素质。
参考文献
1李儒林，张进辅，梁新刚.影响主观幸福感的相关因素理论[J].中国心理卫生杂志，2003，17(11)：783-785
2汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.83-86
3汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.120-123
4王极盛，丁新华.中学生主观幸福感与应对方式的关系研究[J].中国公共卫生，2003，19(10):1181-1182
5谢倩，刘建芬.军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究[J].南方护理学报，2004，11(2):5-6
6曾伟芳，施美莲，程洁曼.人性化管理在护理管理工作中的应用[J].解放军护理杂志，2007，24(6):78-79
（收稿日期：2008-08-22）
