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【摘要】 目的 探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法 对48例四肢新鲜骨折病人进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中股骨骨折11例、肱骨骨折7例、胫腓骨骨折16例、尺桡骨骨折14例。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果 2组病例均获随访,时间为�3~9�个月,2组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,经统计学处理(P0.5),有可比性,见表1-4。�
2 治疗方法�
治疗组与对照组的病例均行常规复位、固定、功能锻炼等方法治疗,在综合治疗的基础上,治疗组在皮肤严格消毒后穿刺骨折断端及附近骨膜,使用神经生长因子生物药品制剂恩经复(NOBEX)冻干粉针剂9 000 U,用2 ml注射用水溶解后进行局部注射,首次穿刺时间选择为伤后7~8 d开始,首次注射应在局麻及放射引导下进行,�
5 d/次,30 d为1疗程,治疗时间为1~2个疗程。对照组为单纯综合治疗基础上,以口服愈伤灵治疗为主,每次�0.3 g�,3次/d,15 d为1疗程,治疗时间2~4个疗程。�
3 结果�
3.1 骨折临床愈合判定标准[3] 骨折断端由网质骨连接,X线显示骨折线模糊,但仍可见骨折线,有明显的连续性骨痂通过骨折线,无外固定情况下,断端无异常活动,承受轻微应力时疼痛,虽然可以去除外固定,但不允许负重。�
3.2 临床观察结果 2组病例均获随访,时间为3~9个月,治疗组与对照组骨折断端骨痂出现的时间、骨痂量的多少在2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,对照组中3例骨折延迟愈合,治疗组2例骨折延迟愈合,治疗组各型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,2组病例骨折临床愈合时间对比情况见表5。�
经统计学处理,2组病例平均骨折临床愈合时间对比有极显著差异(P