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【摘要】 目的 拟观察舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对单肺通气肺内分流的影响。方法 选择单肺通气(OLV)食管癌手术患者40例,将患者随机分为两组,舒芬太尼-丙泊酚组(S组),异氟醚-芬太尼组(I组),每组20例。S组选择舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,I组选择异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉。分别在双肺通气后15 min(T0),OLV 15 min(T1) ,OLV 30 min(T2),OLV 60 min(T3)及OLV90 min(T4)采集动脉血和混合静脉血行血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果 两组患者PaCO2、 pH均在正常范围,组间比较无明显差异;S组单肺通气后各时点PaO2均高于I组(P 1.3 监测项目 麻醉手术中持续监测血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、SpO2、平均动脉压(MAP)、PetCO2。分别于以下时点:TLV 15 min(T0),OLV 15 min(T1),OLV 30 min(T2),OLV 60 min(T3)及OLV90 min(T4)时采动脉血和混合静脉血(右房血)行血气分析,并根据肺内分流率(Qs/Qt)=(Cc,O2-CaO2)/(Cc,O2-CVO2)×100%计算Qs/Qt[1]。Cc,O2 为肺毛细血管末端血内的氧含量, CaO2为动脉血氧含量, CV(_)O2静脉血氧含量。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用成组设计两样本均数t检验,组内不同时点比较采用方差分析, P0.05)见表1。
2.2 两组患者PaCO2、 PH均在正常范围,组间比较及组内不同时点比较均无明显差异(P>0.05)。 两组患者T0时点PaO2比较无明显差异(P>0.05),两组患者单肺通气后各时点PaO2均低于T0,以T1时点最低(P0.05),单肺通气后各时点Qs/Qt值S组低于I组(P
