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【摘要】 目的 探讨埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 92例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,予埃索美拉唑20 mg,1次/d;帕罗西汀20 mg,1次/d;莫沙比利5 mg,3次/d;对照组46例,予奥美拉唑20 mg,1次/d,莫沙比利5 mg,3次/d。疗程为8周。治疗2、4、6、8周时分别作症状评价。结果 治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组(P6分,但无报警症状。全部病例在治疗前1周进行胃镜检查,排除食管黏膜破损(食管溃疡、糜烂、红肿、充血),符合NERD的诊断标准[3],埃索美拉唑量表症状积分>12分,并排除十二指肠、肝、胆、胰、心脏病变及其他食管动力障碍。按就诊先后随机分为两组各46例,两组的年龄分布和性别构成经统计分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 92例NERD患者被随机分成两组,治疗组埃索美拉唑(商品名:耐信,阿斯利康制药有限公司生产,规格:20 mg/片),20 mg,1次/d;帕罗西汀(商品名:赛洛特,葛兰素史克公司生产,规格:20 mg/片),20 mg,1次/d;莫沙比利5 mg 3次/d;对照组46例:奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司生产,规格:20 mg/片)20 mg,1次/d,莫沙比利5 mg,3次/d,口服治疗;两组疗程均为8周,服药期间停服一切其他胃药。
1.3 临床症状分级和发作频率的评分标准[4]。
1.3.1 症状程度分级和评分标准 0级(0分):无不适症状;I级(1分):症状不明显,在医生提醒下发生症状;Ⅱ级(2分):有症状,但不影响日常生活;Ⅲ级(3分):症状明显,影响日常生活,偶尔服药;Ⅳ级(4分):症状介于Ⅲ级和V级之间;V级(5分):症状非常明显,影响日常生活,需长期服药治疗。
1.3.2 症状发作频率和评分标准 无症状0分,每周0.05)。经治疗后,第2、4、6、8周末,无论是治疗组还是对照组治疗8周末,症状均得到明显改善,两组内比较差异均有统计学意义,(P
表1
治疗前后的烧心积分比较(x±s)
组别例数治疗前治疗2周治疗4周治疗6周治疗8周
治疗组465.24±2.111.34±1.250.62±0.880.40±0.430.24±0.26
对照组465.19±1.982.07±1.120.99±1.020.75±0.510.67±0.33
注:治疗后第2、4、6、8周末组内比较,P 0.05)。经治疗后第2、4、6、8周末,各组内比较差异均有统计学意义,(P0.05)。经治疗后,第2、4周末,无论是治疗组还是对照组症状均得到明显改善,(P
