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【摘要】 目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理措施。 方法 通过对小儿过敏性紫癜临床观察及根据不同疾病分型进行护理，减少过敏性紫癜的复发，提高治愈率。 结论 通过对过敏性紫癜不同类型患儿进行心理、皮肤、饮食和关节等全方位的护理，能够有效减轻患儿的痛苦，减少并发症的发生，减少过敏性紫癜的复发。
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【关键词】 小儿过敏性紫癜；疾病分型；护理
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小儿过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。近两年，我科收治58例过敏性紫癜患儿，经过有效治疗和精心护理，预后良好，现将护理方法报告如下。�
1 一般资料�
本组58例患儿，其中男40例，女18例，年龄5～13岁，平均7.4岁，病程1～6周，易反复，其中单纯皮肤型24例，胃肠型10例，肾型7例，关节型4例，混合型13例。平均住院16.2 d.�
2 疾病分型�
多数过敏性紫癜患者发病前1~2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同，可分为如下几种类型。�
2.1 单纯型 是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7~14日逐渐消退。�
2.2 腹型 除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生)，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。�
2.3 关节型 除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状)，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。�
2.4 肾型 病情最为严重，发生率高达患者12%~40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5 g/d、低血浆白蛋白血症
