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护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。随着疗养院接收疗养对象结构的变化,疗养员的老年病、慢性病及院区康复科收治的康复病人病情的复杂多变,对疗养院的护理
安全管理提出了更高的要求。
1提高认识,强化安全意识
长期以来,疗养院的疗养对象以健康疗养保健为主,护理人员习惯处于医疗服务的主导地位,对于疗养人员存在的健康问题,更多的是考虑如何解决其影响因素,而往往忽视了潜在的法律问题。随着疗养院建设的不断发展,疗养院收治的疗养对象已经从过去单纯的健康保健疗养扩展到包罗万象的专科疾病疗养和康复疗养。各种医疗护理活动日趋复杂,影响护理安全的因素越来越多。近年来,疗养院军队护理人员流动较快,护理队伍年轻化,缺少中坚力量,同时大批非现役及合同制护理人员涌入。为了避免出现护理安全要求高而护理风险意识低的局面,这就要求疗养院的护理管理人员加强安全意识培训,提高认识,强化护理人员职业素质的培养和管理。
1.1经常性教育对护理人员进行常抓不懈的安全教育,要求每个护理人员都清楚地了解护理安全的重要性,认识到护理安全是护理工作的基本要求。针对疗养院的情况,结合疗养院护理安全现状,针对存在问题,提出解决的办法及对策。
1.2普及法律知识加强护理人员法律教育,组织护理人员学习法律知识,增强法律意识和法制观念,提高风险意识,学会用法律武器维护护理人员的合法权益。
1.3专题教育将职业道德教育、素质教育贯穿于安全管理的始终,针对医疗护理中存在的问题,开展医德医风专题教育。克服护理人员由于长期面对琐碎繁重的护理工作任务而产生的职业厌倦感。提高质量意识,真正认识到只有给病人提供高质量的服务才能从根本上减少医患纠纷。
2制订护理风险防范预案,完善制度,保障护理安全
护理规章制度是护理安全的基本保证,是处理各项护理工作的标准和依据,也是护理安全管理的重要内容。护理人员差错事故发生率最高的症结就是不落实规章制度和操作规程。当患者多、工作忙时,有的护理人员就擅自简化操作规程,只求速度不求质量,稍有疏忽就可能发生护理差错。因此,抓护理安全管理,关键还要完善制度,规范操作。
2.1护理风险防范预案的制订制订护理风险防范预案,需要有医生、护士的共同参与,以取长补短,满足群体的认知、行为及情感要求。一个好的风险防范预案需要具备现实性、可行性、科学性及防患于未然的特点[1]。预案的制订可包括:患者可能出现危及生命的病情变化防范及应对;药物副作用及突发药物过敏的治疗及抢救措施;药物外渗的防范与补救方法;住院患者出现输液、输血反应等等。针对疗养院护理队伍年轻化,对临床的突发病情处理能力较弱的现状,护理部按照最新的护理操作规章结合疗养院的实际情况下发了护理急救预案流程,对在院疗养员或住院康复病人突发病情变化时的紧急抢救程序进行了规范。对重大意外伤害事故护理急救工作规定及各种常见急救情况进行了详细的说明与解释,有效地提高了疗养院护理人员的处理突发情况的应激能力。
2.2严格落实传统的“三查七对”制度、床前交接班制度、危重病人急救制度这些制度都是保证病人医疗护理安全行之有效的方法。随着现代科学技术的迅速发展,电子计算机广泛应用于临床,需要护理管理者在实践中不断规范和完善各项工作程序和安全护理制度。如查对医嘱制度,目前绝大多数的医嘱是电脑医嘱,这就要求护理管理者对传统的医嘱查对方法和内容进行修订,以适应新形势下办公自动化的需要。
2.3加强制度建设,明确各班工作程序分解目标,责任到人,将工作内容具体化、明确化、目标化,落实到人头上,从而使护理工作杂而有序,忙而不乱,有条不紊[2]。
3建立健全质量体系,加强护理质控管理,规范质量检查,完善护理质量标准,优化工作流程
组织护士长定期进行护理质量控制检查,充分发挥护士长在质量管理中的核心作用。疗养院的护理质控小组由各科的护士长组成,每月进行一次护理质量讨论会,对护理安全形势进行分析,对质量缺陷查找原因,制订整改措施,同时纳入下一次的检查重点,从而促进护理质量的不断提高。
总之,护理安全是疗养院生存和发展的基础。随着社会的发展,人们的法律意识、自我保护意识、医疗知识水平不断提高,人们越来越重视医疗服务质量和水平。护理安全与患者的生命健康环环相扣,护理人员稍不留意就可能引起患者的不满和投诉,甚至引起医疗纠纷。因此,每个护理管理者都要重视提高护理人员的风险意识和应对能力,推行护理安全教育和强化安全管理措施的落实,不断改善和提高护理质量,最大限度地减少护理不安全因素,使每个疗养员和康复病人的安全得到保障,使疗养院走上持续发展的康庄大道。
参考文献
[1]杨华.护理风险防范预案在安全护理中的作用[J].中国民族医药杂志,2007,13(2):77-78.
[2]杨顺秋.护理安全管理[J].南方护理学报.2004,11(7):1-2.
(收稿日期:2008-10-21)
