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[中图分类号]R97 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009107-0084-02 过期废弃药品是指超过药品使用期限的或因其他原因不可使用需报废的药品。我国对于过期废弃药品的处理非常重视，已将其列入《国家危险废物名录》。
1 过期废弃药品的危害
过期废弃药品含有多种化学元素成分，有些含有砷、汞等重金属。药品废弃以后，有的分解成新的物质单元，有的则仍然保持原有形态作为残留物质被释放到自然环境中。这些残留物质在自然界中少则需要几年、几十年，多则甚至几百年才能被完全分解。废弃药品进入自然环境中后，由于仍具生物活性，一些具有强烈毒性和致畸、致癌、变态作用的药品，对周围环境造成潜在的危害。它们会对水源、水生生物、土壤、土壤微生物、昆虫及动植物等造成再次危害人类的影响。
过期废弃药品对人体的危害主要是：1、变态反应、过敏反应与细菌耐药性。废弃抗菌素通过食物链可引发过敏反应、中毒现象或使机体产生耐药性，使敏感菌产生耐药性，使药效下降。2、致畸作用、致突变作用和致癌作用。一些废弃药物如：丙咪唑类抗蠕虫药对人体潜在危害是致畸作用和致突变作用。雌激素、砷制剂、喹恶啉类、硝基呋喃类、硝基咪唑类药物都已证实有“三致”作用，喹诺酮类药物个别品种已在真核细胞内显示出致突变作用。磺胺二甲嘧啶等一些磺胺类药物连续给药可诱发啮齿动物甲状腺增生，并有有致肿瘤倾向。链霉素具有潜在的致畸作用，这些药物引发动物体细胞发生突变，从而对生育及后代造成危害，并造成遗传疾病。3、激素作用。废弃激素类药物，会影响人体正常激素水平、功能，并有一定的致癌性。可表现为儿童早熟、肥胖儿。儿童异性化倾向、肿瘤等β－肾上腺素受体激动剂引发急性中毒，出现头痛、心动过速。狂躁不安、血压下降。氯霉素蓄积造成慢性中毒，引发再生障碍性贫血。
2 过期废弃药品的来源
过期废弃药品的主要来源有：①各药品生产企业因生产计划不当、产品质量缺陷、销售渠道不畅等造成的过期废弃药品。②各药品批发企业、药店、医疗单位中产生的过期、破损、变质药品。使用注射器、输液器、输液容器中残存药液也是过期废弃药品的重要来源。③家庭中因储备药品过量，无妥善管理药品的知识和习惯，也成为废弃药品来源之一。据统计我国每年产生过期废弃药品超过数十万吨。对过期废弃药品大多采用毁型、填埋、焚烧等方式处理，有些甚至采用与普通垃圾一起抛弃的方式。
3 过期废弃药品的科学处理方法
由于过期废弃药品存在形式的分散性和成分组成的复杂性等特点。决定了过期废弃药品的集中无害化处置工作是一项系统工程。应通过立法，制定过期废弃药品回收法律法规建立相关规章制度。并由政府牵头，规范过期药品回收管理。使之合法化、程序化、制度化。借鉴国际先进经验，将生产者责任制度引入过期药品回收管理中，全面体现“谁生产谁负责”的原则，通过立法明确规定生产者和销售者有限度地承担过期药品回收的工作和费用。具体由药企、医院、药店和社区服务站等一些部门设立“药品回收箱”。
多种方式鼓励居民主动上缴家庭过期药品，以便对废弃药品统一回收。从立法、设点回收、有偿回收、打击非法购销过期废弃药品等方面，进一步加大对过期药品监管力度。
加大过期废弃药品回收知识宣传力度。提高全民对不合理地处理过期废弃药品所带来的严重危害的认识。使各涉药单位提高预防废弃药品污染的自觉性。让全社会理解和支持过期药品回收工作。
同时减少医生处方量和患者购药行为习惯。药品生产企业引进小包装药品，以方便消费者按需购药、医院按需开药。使公众懂得如何正确使用药品，合理储存药品，减少不必要的浪费。
处理和销毁过期药品必须依靠科技进步。目前，国家环境管理部门推荐的集中焚烧系统、热解焚烧技术正成为医疗废物安全处置的趋势。由生产者在生产药品时考虑回收需要，在药品包装盒上以不同的颜色代表回收药品的分类和处理方向，实现对过期药品的分类处理。减少过期废弃药品处理难度。减少资源浪费。避免污染环境，消除不安全用药隐患。只有这样才能减少和消除过期废弃药品带来的环境污染。
