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随着我国人口进入老龄化，越来越多的老人进入退休年龄。笔者于2005～2006年对948名疗养人员进行调查分析，其中65岁以上262名，占27.6%，262名老人均采用问诊及交谈的调查方法，其中退休前后有过心理障碍及患1种以上躯体疾病158名,占60.3%。由于职业生活及个人兴趣发生很大的变化，从长期紧张而规律的职业生活，突然转到无规律懈怠的离退休生活，加之随着退休后社交面的缩小，人际关系发生改变，这种应激因素对心理、心身方面的干扰，使离退休人员在一个时期内难以适应现实生活，且出现一些偏常态的行为，甚至由此而引发其他疾病的发生与发作,这就是离退休综合征[1]。
1老年期特有的社会心理特征
老年期是人生的最后一个时期，随着身体的衰老，从工作岗位上退下，社交面的萎缩,人际关系的变化，于是出现了老年期特有的社会心理特征。
1.1生理变化导致心理变化由于衰老，生理的衰退自然会引起心理上各种困惑、烦恼和不适。首先是形态的变化，容颜衰老、肌肉松弛、器官萎缩，这是不可避免的自然规律；其次是感觉器官功能的减退，视力及听力的下降，味觉的迟钝等；再次神经运动功能衰退，注意力不集中极易发生交通事故，记忆力下降、定向力困难、行动笨拙不稳、动作不协调。社会活动减少，遂产生孤独感、失落感、焦虑、抑郁等情绪。另外还有性格的变化，有的性格由以前的开朗变得沉默少语，有的则相反。由于以上生理―心理的连锁反应，自然引起性格行为方面的变化。
1.2社会生活的改变导致心理变化离退休前后一般要经历四个时期。等待期：预知快退休了，思想上早有准备，于是计划着如何安排退休后的生活。退休期：有的早有准备思想较平静；有的事先准备不足或认识不正确，于是产生心理应激，留恋工作，害怕退休，恍惚茫然、忐忑不安，焦虑激动或淡漠无语。退休后的磨合期：有的很快适应了退休生活，比较平静，有的无所事事、百无聊赖，生活单调、枯燥，产生自卑、自弃感，甚至有些到老又染上吸烟、喝酒、赌博等不良习惯。适应期：退休以后经过心理调整，重新安排好新的生活，逐渐适应了退休的生活规律。
1.3家庭生活的改变导致心理变化家庭结构、家庭成员之间的关系，老年人在家庭中的地位等都对老年人心理有影响。子女对父母的态度在家庭气氛中起着关键作用，也是影响老人心境的重要因素。老人在家庭中受尊敬身心状态就好，反之，受子女嫌弃、歧视、虐待，则老人心理上就会受到挫折。另外夫妻关系也是影响心境的重要因素，夫妻恩爱是身体愉快和长寿的一个重要条件。老年丧子或丧偶对老人精神都是重大打击。
1.4疾病缠身导致心理变化由于长期疾病的困扰，使有些人产生轻生的念头。例如患重症抑郁症的患者、癌症晚期的患者，由于生活质量的下降，都不同程度产生轻生的念头。
1.5生活方式改变导致心理变化退休以后应及时调节自己的生活方式，及早适应现有的生活节奏，避免从事负荷过重的工作或享受悠闲、懒散的生活。
2离退休综合征老年人心理保健要素
一是认真防治老年病，增强体质，促进身心健康。二是避免孤独，保持与社会的联系，人具有社会属性，故人离不开社会。若一个人长期脱离社会，与世隔绝，就会产生心理障碍，严重时会发生老年痴呆和老年精神病。孤独使老人寂寞、空虚、无聊、惆怅、焦虑、抑郁、颓废、加速衰老。三是家庭和睦有利于心理健康，努力使老人得到老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所依、老有所爱、老有所乐、老有所亲。四是自然和谐的生活节律和生活方式可促进心理健康。饮食、吸烟、打牌等无节制生活易突发急性病。五是适当体育锻炼有利于身心健康，特别是有氧运动，例如打太极拳、爬山、散步等。
3离退休老年人健康教育与健康促进的内容
首先要修身养性、陶冶情趣。养花、钓鱼、集邮、结伴旅游、欣赏戏曲音乐、琴棋书画等。第二是助公为民，发挥余热，这些活动特别适合那些非常想发挥余热的老人，促进他们心理平衡，因为这些证实了他们的存在，说明自己有能力帮助别人，助人为乐本身就是重建自信，重建社会大家庭的动力。三是重新学习，促进交流，以集体活动方式组建笔友会、读书会、科技余热交流会等，统称老年学习活动。通过此类活动大家一起读书看报，翻阅资料，相互交流，畅所欲言，有利于重新焕发青春。
4离退休老年人心理调适指导
4.1学会控制情绪懂得气怒伤身，在生活中以理智提醒自己，做到无故加之亦不怒，从容应付大变故。
4.2宽以待人鼓励老人继续发扬讲原则、善于忆苦思甜的优点，纠正爱唠叨、批评不讲方法等缺点，通过教育让他们逐步学会遇事能做出理智反应，不感情用事，能自我调整情绪等。
4.3淡泊功利对社会上存在的功利现象不耿耿于怀，也不因自己受到不公平待遇而心灰意冷。应淡泊功利、开阔胸怀，反对狭隘，多想想生活中光明的一面，少为蝇头小利而烦恼。
4.4鼓励老人继续保持密切的社会关系多参加社会活动，组建新的交际圈，多参加能发挥自己才智的公益服务，以积极的方式延缓衰老过程。
4.5培养幽默感多听相声、小品，学习用幽默方式对待烦恼。开怀大笑有助于加速血液循环，消除大脑疲劳，通过对下丘脑系统的良性刺激达到延缓衰老的目的。
4.6妥善处理家庭关系帮助他们改善家庭环境，运用自身经验和智慧为下一代出谋划策，主动缩小代沟。对孙辈慈爱而不放纵，与老伴相濡相敬，共同排解寂寞。
参考文献
1程蕴琳.老年医学.南京：东南大学出版社，2004.5
（收稿日期：2007-08-15）
