【www.zhangdahai.com--班主任工作总结】
【关键词】宫颈糜烂;物理治疗;创面出血 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,在正常育龄期妇女中发病率占20%,严重影响患者的生活质量,临床多采用物理治疗,物理治疗可采用冷冻治疗､微波治疗､及高频电波刀治疗｡物理治疗后2周左右可出现脱痂期出血,出血量多时可超过月经量,须及时止血｡我院采用云南白药局部外敷止血,效果明显,现报告如下｡�
1临床资料�
1.1病例选择与分组选择2005年9月至2006年10月在我院门诊经阴道检查确诊宫颈糜烂治疗后脱痂出血的患者40例,按就诊编号随机分为2组,观察组20例,年龄24～43岁,平均(30±2.7)岁,对照组20例,年龄22～41岁,平均(31±2)岁｡均于利普物理治疗后7～20 d,出现阴道出血,量相近或多于月经量,进行妇科检查时可发现宫颈创面有活动性出血｡
1.2治疗组常规碘伏消毒外阴道后,患者取截石位暴露宫颈,仔细检查出血部位,用棉球轻轻擦掉宫颈脱痂出血处未脱离的痂壳,用碘酒棉球压迫宫颈出血处2～3 min,再用75%酒精棉球消毒宫颈周围,宫颈创面外敷云南白药｡对照组:口服云南白药0.5 g,3次/d,向患者交待如继续阴道出血来医院就诊｡�
1.3疗效评定标准显效:用药后血止;有效:用药后出血明显减少;无效:用药后出血无明显减少｡�
2结果见表1｡�
3讨论�
慢性宫颈炎的治疗多以物理治疗为主,其原理是将糜烂表面的柱状上皮破坏,使其坏死脱落后被复层鳞状上皮覆盖,使宫颈转为光滑,其治疗方法大同小异｡高频电波刀是近年来发展起来的一种新技术,其原理为经电极尖端产生的高频电波接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收电波而瞬间产生高热来完成切割与电凝工作,适用于重度宫颈糜烂且糜烂面较深,累及宫颈管者,术后因治疗面较深1～2周后可出现脱痂期出血,量多时可超过月经量,过去传统方法多用纱布填塞,填塞后取出纱布后可再次撕脱痂面造成出血,且填塞时间长可造成感染｡笔者利用云南白药局部外敷止血效果明显,并可又抗感染的效果｡云南白药能活血化淤,消炎消肿,排脓去毒,局部外用与云南白药口服比较,效果明显｡可减少二次出血机会,操作简便,效果肯定,不需纱布填塞,减少感染机会,且价格便宜,患者易于接受,临床值得推广｡但单次应用,不能完全预防再次宫颈脱痂出血,连续应用是否能防止再次宫颈脱痂出血,有待进一步研究｡
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