改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析:盆腔脏器脱垂

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  [摘要] 目的:观察对盆腔脏器脱垂进行改良盆底重建术的效果。方法:随机将36例盆腔脏器脱垂患者分为研究组和对照组。其中研究组采用改良盆底重建术进行盆腔脏器脱垂治疗,对照组采用传统盆底重建术进行盆腔脏器脱垂治疗。对比两组间手术时间、住院天数、术中出血量和复发情况发生等情况。结果:研究组盆腔脏器脱垂均治愈,未发现手术并发症,术后1个月无复发。对照组4例复发,未发现手术并发症。且对照组的手术时间、住院天数和术中出血量明显大于研究组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良盆底重建术可有效的治疗盆腔脏器脱垂。改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂优于传统盆底重建术。
  [关键词] 改良盆底重建术;盆腔脏器脱垂;疗效;临床分析
  [中图分类号] R656 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)08(b)-187-02
  
  盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse)是临床常见的因为盆底肌肉支持功能障碍引起的。一般表现为外阴出现脱出物、尿频、尿急、肠道功能紊乱等。主要是由于分娩等原因引起的。以往通常采用传统的盆底重建术(traditional pelvic reconstructive surgery),但是效果不甚理想。Berroca等在2004年应用补片的改良盆底重建手术(modified pelvic reconstructive surgery)取得了满意的效果。现已广泛地应用于临床治疗盆腔脏器脱垂。本研究将改良盆底重建治疗和传统盆底重建术的手术时间、住院天数、术中出血量等指标进行对比,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2010年5~7月本院共收治36例盆腔脏器脱垂患者。其盆腔脏器脱垂评估指示点(POP-Q分类法)均为Ⅰ~Ⅲ度。年龄为34~52岁。随机将36例患者分为两组,即研究组和对照组。研究组盆腔脏器脱垂患者采用改良盆底重建治疗,对照组盆腔脏器脱垂患者采用传统盆底重建术。两组间年龄、盆腔脏器脱垂评估指示点分类法、体重指数、病程时间等比较差异均无统计学意义,具有可比性。
  1.2 手术方法
  术前均进行POP-Q分类法评估,血常规,尿常规,心电图,输血四项等准备。所有患者均进行宫颈病理学检查,排除宫颈疾病;进行子宫内膜活检,排除子宫内膜病变,进行B超检查排除子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等妇科疾病。对照组进行阴式子宫切除术和双侧主骶韧带对合结扎。研究组进行改良盆底重建治疗。
  1.3 观察指标
  改良盆底重建治疗和传统盆底重建术的手术时间、住院天数、术中出血量等之间的比较,术后6个月随访复发情况、并发症。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理分析。分别进行t检验和χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
   见表1。研究组盆腔脏器脱垂均治愈,随访6个月后未发现手术并发症,术后1个月无复发。对照组4例复发,未发现手术并发症。对照组的手术时间明显大于研究组,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的住院天数明显大于研究组,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的术中出血量明显大于研究组,且差异有统计学意义(P

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