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静脉麻醉具有使患者安静、舒适、无痛苦的特点。为了消除患者对手术的紧张、焦虑等心理，更好地人性化服务，我科开展了静脉麻醉下宫腔镜刮宫术，手术室护士和麻醉医师与手术医师密切配合，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料 住院患者63例，年龄19~72岁，其中宫腔占位21例，绝经后出血13例，子宫内膜病变11例，功能失调性子宫出血7例，不全流产4例，早孕3例，先兆流产2例，难免流产和稽留流产各1例。无1例麻醉与手术并发症发生，术后恢复好。�
1．2 术前准备 准备好宫腔镜仪器、器械及其他必备物品，氧气、多功能监护仪、呼吸机、麻醉的急救药品和器械，并保证正常使用。�
1．3 方法 术前禁食、禁水6 h，患者取膀胱截石位并去枕仰卧，建立静脉通道，配合麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼0．05~0．1 mg、丙泊酚2~3 mg/kg至患者意识消失后手术。术中酌情追加麻醉药维持患者无意识、无肢体动直至手术结束。�
2 护理 �
2．1 术前护理�
2．1．1 心理护理 手术前向患者简单介绍麻醉方法和手术过程，告诉患者整个过程有麻醉医师和护士陪同，手术过程无痛苦，使患者消除紧张恐惧心理，轻松接受手术。�
2．1．2 指导并协助患者取膀胱截石位并去枕仰卧，小腿用软垫保护，固定双腿防止术中躁动，发生意外。�
2．1．3 建立静脉通道，用0．5%温碘伏稀释液冲洗外阴和阴道，注意保暖。每一步动作必须做到轻柔，正确，到位，增加患者对医护人员的信任感。�
2．2 术中护理与配合 护士站在患者身边，随时做好术中配合和护理。予患者面罩吸氧，氧流量5~8 L/min，保证静脉通路通畅，协助麻醉医师缓慢注射静脉麻醉药，密切观察血压，心率，呼吸和血氧饱和度的变化。患者意识消失后配合手术医师开始手术，术中保证物品供给，调节宫腔镜各仪器到正常使用状态，保证手术顺利进行。填写手术护理记录单。�
2．3 术后护理 手术结束后，整理患者衣裤，搬上推床，盖好被子，注意保暖。因患者不能立即清醒，虽呼之能应，但双腿无力，需继续观察，待血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度平稳，患者完全清醒、应答切题后回病房。并告知患者术后注意事项。�
3 体会�
3．1 静脉麻醉宫腔镜刮宫术要求手术室护士不仅有熟练的操作技术，还应有一定的麻醉知识，并且能熟练正确地使用宫腔镜仪器，熟悉手术操作步骤，配合顺利完成手术。�
3．2 实施手术全过程，手术室护士必须做到细心周到地护理，全面细致地观察，防止麻醉和手术并发症，使患者获得最大的满意度。
