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【摘要】 目的 探讨非栓塞性脑梗死患者发生出血性转化(hemorrhagictransformation，HT)的相关因素和预后。方法 对16例非栓性脑梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果 患者平均年龄75.5岁，大面积脑梗死(81.2%)是主要病因，高血压(75%)，糖尿病(50%)有较高的发生率。结论 非栓塞性脑梗死的HT常发生在高龄及大面积脑梗死，高血压、糖尿病是重要病因，多为晚发型出血，预后较好。
【关键词】 非栓塞性脑梗死;出血性转化
出血性脑梗死(hemorrhagicinformationHI)是指缺血性脑卒中梗死区继发性出血，是脑梗死的一种特殊形式和自然转归过程之一。可分为栓塞性出血和血栓后出血，前者主要为心源性栓塞所致，后者为血栓形成后所致［1］。
由于CT和MRI的广泛应用，HI的检出率较以往增高，目前许多研究发现心源性脑栓塞是HI的主要病因，但临床中有许多HI并非心源性脑栓塞。现将我院2005年1月至2009年12月收治的16例非栓性脑梗死患者发生出血性转化(HT)临床资料回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男10例，女6例；年龄60~91岁，平均75.5岁。所有患者均行心电图和动态心电图，心脏超声等检查，排除房颤，房扑，心肌梗死，心肌病等心脏病因所致的心源性脑梗死。其中高血压12例，糖尿病8例。
1.2 临床表现 均为急性起病，表现为意识障碍4例，癫痫发作1例，头痛3例，恶心呕吐2例，同向凝视5例，语言障碍8例，偏盲1例，偏瘫14例，偏身感觉障碍8例，共济失调2例。有8例在治疗过程中病情加重。本组患者入院时头颅CT检查均无相应梗死灶。经及时复查头颅CT扫描，发现梗死灶和出血灶。
1.3 出血性梗死发生时间 从梗死发生到发现出血灶，最短30 h，最长22 d。其中
