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[摘要] 目的：培养护理专业学生的无菌观念。方法：以2006级护理专业学生为研究对象，对学校教室、宿舍、实验室、后山等处进行空气的卫生细菌学检测。结果：计数不同环境空气的CFU，使学生对无菌观念有了直观的认识。结论：在护理本科教学中开设空气卫生细菌学实验，有利于提高护理学生的无菌观念和学习积极性。
[关键词] 空气卫生细菌学；护理；无菌观念
护理是一项实践性很强的工作，必须要有丰富的理论知识和娴熟的操作技术，特别是培养护理学生的无菌观念，可以为开展医学临床实践打下扎实基础。无菌技术是临床护理中最常用的基本技能操作，而临床护理操作中很多操作技能都含括了无菌技术及其原则。我们在微生物学实验教学中引入空气卫生细菌学试验，使学生对无菌观念有了直观的认识，提高了学生的参与意识和动手能力，有利于帮助学生树立严格的无菌观念。
1 目的和意义
医院是病原微生物聚集的场所，医护人员在为病人治疗和护理过程中，直接或间接地成为病原的传播者。强化护理人员的无菌观念及无菌操作能力，提高护理质量，对于杜绝医院内感染的发生具有重要意义。根据护理专业特点，在微生物学实验课教学中选择应用性、综合性实验，开设空气卫生细菌学实验，发挥学生的主导作用，选择仪器设备、制定实验步骤、处理和分析实验结果，把传统教学中的革兰染色、细菌的人工培养和细菌鉴定有机结合起来，使学生认识空气这一重要疾病传播媒介，激发学生的学习兴趣，为以后临床树立严格无菌观念奠定基础。
2 教学改革的实施
2.1 实验设计
首先，让学生进行相关文献查找，如国家关于不同场所和室内空气的卫生细菌学标准及相关检测方法，对不同的方法进行相互比较，通过课下分组讨论，选择可行的方法与路线；其次，对选定方法进行详细考虑，从实验方案中列出实验所需要的仪器设备、试剂和材料；最后，设计合理的实验流程和时间安排。
2.2 实验过程
利用自然沉降法分别对学校教室、学生公寓和后山的空气进行卫生细菌学检测。对实验所需要的培养基、培养皿等物品进行高压蒸汽灭菌，制备固体培养基。设置采样点：应根据现场的大小，选择有代表性的位置作为空气细菌检测的采样点。通常设置5个采样点，即室内墙角对角线交点为1采样点，该交点与四墙角连线的中点为另外4个采样点。采样高度为1.2~1.5 m。采样点应远离墙壁1 m以上，并避开空调、门窗等空气流通处。将固体培养基置于采样点处，打开皿盖，暴露15 min，盖上皿盖，37℃恒温倒置培养48 h。计数每块平皿上生长的菌落数（colony forming unit，CFU），计算平均值，以“CFU/皿”作为单位报告结果。
2.3 实验结果与分析
检测结果如表1所示，教室和实验室的空气细菌总数的平均值分别为1.8和2.2，统计表明没有明显差异；学校后山空气细菌总数的平均值为5.4；学生公寓的空气细菌总数的平均值差异较大，文明宿舍和一般宿舍分别为2.4和4，卫生差的宿舍为17～121。参照室内空气中细菌总数卫生标准（小于45 CFU/皿），实验室、教室、文明宿舍和一般宿舍符合标准，而卫生较差的宿舍则不符合标准。
组内两两统计分析，*P>0.05；与组内比较，**P0.05），符合标准。山上的空气细菌总数因检测地点设在路边，周末学生活动较为频繁，因而细菌总数较多，但符合标准。而宿舍是学生每天活动时间最长的地点，卫生习惯各不相同，如是否及时洗刷衣物鞋袜、定时通风、定期打扫等。文明宿舍与一般宿舍的同学打扫卫生比较及时，每天都能保证一段时间通风，因而细菌总数少，统计结果显示没有显著差异（P>0.05）；卫生差的宿舍衣物鞋袜和被褥凌乱、很少通风，因而细菌总数多，特别是有宿舍学生患病咳嗽且门窗紧闭，细菌总数最高达到206 CFU/皿，平均为121 CFU/皿，与一般宿舍和文明宿舍相比，具有显著性差异（P
