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[摘要] 目的：探索早期教育对早产儿大运动发育的影响。方法：将本院产科出生的100例早产儿随机分为早教组和对照组，定期使用首都儿科研究所（首都儿研所）编制的《0～6岁小儿神经心理发育检查表》（简称儿心量表）对大运动发育进行测试评估，测试结果以发育商（DQ）表示。6个月内每个月评估1次，7～12个月每2个月评估1次，13～24个月每3个月评估1次，比较两组差异，观察早期教育对早产儿大运动发育的影响。结果：早教组大运动DQ值高于对照组，表明从新生儿期开始早期教育确实能促进早产儿大运动发育。结论：早期教育能促进早产儿大运动发育，尽早、长期地进行早期教育是开发儿童大脑潜能发育的一种有效手段。
[关键词] 早期教育；早产儿；大运动；发育
[中图分类号] R-04 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（a）-136-02
The influence of large motor development of premature infant with early education
XU Zhibing, DU Defeng, ZHANG Xiaoyan
Maternal and Child Health Hospital of Yunfu City, Guangdong Province, Yunfu 527300, China
[Abstract] Objective: To explore the influence of large motor development of premature infant with early education. Methods: 100 cases of obstetric preterm born in our hospital were divided into early education group and control group, used Capital Institute of Pediatrics (the capital of children IAS) prepared by the "0 to 6 years old neuropsychological development in children checklist" (the child heart scale) to test for large motor development assessment regularly, test results was indicated by development quotient (DQ). Assessed 1 time within 6 months, assessed every 2 months within 7 to 12 months, assessed every 3 months within 13 to 24 months, compared with two groups of differences, observed early time educated to the premature infant big movement growth influence. Results: The DQ in early education group was higher than the control group, it indicated that start early education from the neonatal period could indeed promote large motor development in preterm children. Conclusion: The early education can promote the premature infant big movement growth, it is one effective measure to develop the child cerebrum potential growth as soon as possible.
[Key words] Early education; Premature infant; Large motor; Development
早产儿是指妊娠不足37周出生的新生儿，是高危儿中较多见的一种，原因多种多样。由于现代医学科学的发展，救治早产儿的技术水平不断提高,让早产儿和低出生体重儿的存活率也不断提高。早产儿孕周越少，发育越不成熟，新生儿期发生疾病越多，易患一些并发症，如呼吸困难、缺氧、颅内出血、脑组织损伤、高胆红素血症及严重的感染等，这些可以引起大脑缺氧，使大脑得不到充足的营养，影响大脑的正常发育。运动发育是婴儿神经系统发育的一个重要标志，婴儿期运动发育迟缓更多的是脑瘫、智力低下等疾病的早期表现。要使早产儿的身高、体重赶上正常水平已经不是难事，但是要使早产儿和低出生体重儿的智能发育赶上正常儿童的发育水平就不是一件容易的事，而这些正是家长们最担忧和迫切需要帮助的问题。本研究从新生儿期开始实施早期干预，及时给予指导，以预防或减轻早产儿脑性瘫痪导致的运动发育迟缓。现将2009年6月～2010年12月，在本院产科出生的100例早产儿随机分为早教组和对照组，比较两组大运动发育差异，分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2009年6月～2010年12月在本院产科出生的胎龄为34～36周的100例存活早产儿按照家长自愿参与的原则随机分为早期教育组（称早教组）和对照组（常规育儿组）各50例，其中，早教组中胎龄为34、35及36周的早产儿分别有11、17及22例，在对照组中分别有13、16及21例。两组早产儿无明显缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫综合征、颅内出血等疾病。
1.2 实施方法
使用儿心量表定期对大运动发育进行测试评估，测试结果以发育商（DQ）表示。DQ即发育商，是指采用儿心量表发育商检测法评价婴幼儿大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为五个方面的发育水平，为婴幼儿早期训练提供参考依据[1]。DQ=智龄/实际月龄×100，依据统计学换算结果，婴幼儿的智能水平可分为五个等级：DQ≥130为高智能，115～129为中上智能，85～114为中等智能，70～84为中下智能，≤69为低智能。6个月内每个月评估1次，7～12个月每2个月评估1次，13～24个月每3个月评估1次，比较两组早产儿大运动发育情况。具体实施方法为早教组：在妇产科及新生儿病区住院期间，让家长了解早期教育的意义和方法，取得家长的配合，并开始接受早期教育的指导，按鲍秀兰[1]教授的0～3岁教育大纲要求制定早期教育方案，并进行抚触和动作训练，指导家长实行操作。出院后建立早产儿随诊卡，定期回儿童保健科进行随诊及使用儿心量表对大运动发育进行测试评估，测试结果以发育商（DQ）表示。0～6个月每个月随诊，7～12个月每2个月随诊，13～24个月每3个月随诊。对照组（常规育儿组）：在产科及新生儿病区住院的早产儿，出院后建立随诊卡，定期回儿童保健科随诊及使用儿心量表对大运动发育进行测试评估，测试结果以发育商（DQ）表示。随诊同早教组，但只作一般健康检查和指导，不作过多干预。
1.3 统计学方法
用epidata 3.1对原始数据进行整理，用SPSS 17.0统计分析软件，采用t检验行统计学处理。P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
早教组3、6个月无失访，12个月失访1例，对照组3个月无失访，6个月失访1例，12个月失访2例。两组早产儿在纠正胎龄后3、6、12个月时大运动DQ测查结果显示：3个月龄早教组大运动DQ高于对照组，早教组较对照组高4.26分，差异具有统计学意义（P
