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AVL Compact 3为微型全自动血气分析仪,可测定全血的pH、PCO2、PO2值,根据这几个参数,结合病人体温、Hb、FiO2计算得出其余10多项指标。操作简便快速,是急重症抢救、呼吸内科全肺灌洗时必须观察的项目之一。AVL Compact 3能自动完成所有定标,但也常会发生各种故障,导致定标及检测异常。我院自2004年购入该设备,使用至今,在处理各类常见故障方面积累了一定的经验,现总结如下。
1pH定标异常
报警提示:无缓冲液1号/2号。在确认非试剂液面过低、试剂变质引起后,按以下操作排查。
1.1查缓冲液1号/2号抽吸是否正常方法:系统试验→YES→选择电极→YES→选择缓冲液1号/2号→YES,观察缓冲液1号/2号是否正常吸入测量室并查看屏幕上有无pH电极mV值显示:有,表示缓冲液抽吸正常。执行:保养→YES→参比电极→YES→灌注参比电极液→YES。灌注结束完成2～3次强力冲洗后定标。
1.2查K0值若缓冲液1号/2号抽吸异常:不能抽吸入测量室,屏幕无pH电极mV值显示;或快速通过无法在测量室停留,屏幕显示“无样本”报警提示。执行:系统试验→YES→选择ADC→YES→选择通道9→YES→查K0值。K0值3 000,缓冲液1号/2号抽吸正常后定标。
2PCO2定标异常
报警提示:PCO2斜率过高/过低。
2.1排除检查气瓶压力表及气瓶内气体压力,确定气体供应正常;检查PCO2电极插头是否接好,确定电极插头已插上;强力冲洗后执行气体二点定标2～3次,排除电极漂移引起。
2.2执行系统试验→YES→选择电极→YES→选择缓冲液1→YES ,使PCO2电极浸泡保养30～60 min后完成强力冲洗、气体二点定标。
3PO2定标异常
PO2定标异常很少出现。异常报警时检查气瓶、电极插头、真空系统。若不能排除,且PO2斜率超出120～560 mV范围时考虑更换新电极。
4检测异常
仪器可测定状态,正常注入合格样本后屏幕提示“无样本”报警,常为测量室或测量旁路堵塞所致。
4.1测量室堵塞排查执行:系统试验→YES→选择阀→YES→选择关闭测量旁路阀V8→选择打开测量室阀V9。打开仪器前盖板,用注射器从进样口注入蒸馏水,检查测量室进样与排液是否正常:有异常则提示测量室堵塞,执行测量室疏通;正常则提示测量旁路堵塞可能。
4.2测量旁路堵塞排查执行:系统试验→YES→选择阀→YES→选择打开测量旁路阀V8→选择关闭测量室阀V9。打开仪器前盖板,用注射器从进样口注入蒸馏水,检查测量旁路进样与排液是否正常:有异常则提示测量旁路堵塞,执行测量旁路疏通;若正常则需排除测量室堵塞。
4.3测量室/测量旁路疏通方法用注射器抽取次氯酸钠水溶液或去蛋白液由进样口缓慢注入,注意不能过速注入,以免伤及电极,可执行2～3次。完成后,做强力冲洗2～3次定标后重新测定标本。建议:一次测定完3～5个标本后手动执行一次强力冲洗,这样可以有效避免测量室或测量旁路堵塞现象。
5讨论
AVL Compact 3血气分析仪使用免保养电极,使仪器的保养工作变得简单,但更换一只新电极成本昂贵,提高免保养电极性能及延长其使用寿命非常重要,因此需要认真排除日常操作中所见的故障。在平常的工作中检验科工作人员要重视对仪器的维护与保养,熟悉仪器的性能,掌握仪器常见故障的排除方法,这样才能更好地服务于临床。
(收稿日期:2009-07-11)
