【www.zhangdahai.com--教育教学论文】
整形美容手术患者在手术过程中和术后常并发寒战反应,尤其在较大的手术,如吸脂术,通过对我院近1年的吸脂患者的临床观察,寒战的发生率达44%。寒战反应使患者极不舒服,不仅影响手术操作及麻醉的临床监测,而且使患者机体耗氧量成倍增加,二氧化碳生成增多,心肌缺血,心排血量增加等。预防和治疗手术过程中和术后寒战反应的药物较多，常用的药物如地塞米松、氟哌利多、异丙嗪、地西泮、可乐定、曲马多、米唑达仑、奈福泮等。现把我们的临床观察和治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择吸脂术手术期间发生寒战反应的患者60例，全部是女性患者，年龄18～46岁，体质量45～76 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。术前检查均正常，无一例服用血管活性药物、抗抑郁药、镇痛药和皮质类固醇等，亦无心、肺、脑等重要脏器疾病。60例患者随机分组,每组20例。A组地塞米松10 mg静脉推注，B组曲马多50 mg静脉推注，C组奈福泮20 mg静脉推注。
1．2 手术和麻醉方法 要求多部位的吸脂患者，在环境温度24℃下用碘伏常规皮肤消毒，麻醉采用硬膜外麻醉或基础麻醉，麻醉后在吸脂部位注入膨胀液。基础麻醉苏醒后连续观察患者有无寒战反应发生,并给予相应的处理，记录各组患者用药情况及疗效。
1．3 疗效评定 用药后密切观察寒战反应的变化，根据药物起效时间判定用药效果:①寒战反应消失；②寒战反应减轻；③无明显疗效。
1．4 统计分析 选用SPSS10．0数据软件包处理，采用χ2检验，P
