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【摘要】 在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、间接化、社会化、法制化、平等化等特点，护患沟通在这一时期显得尤为重要，护患沟通是指护士与患者之间的信息传递，接收分享和双向交流的过程，发送者需要遵循一系列共同的规则凭借一定渠道，将信息发给即定对象，并寻求反馈达到理解。护患沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化，所以临床护士利用有效的沟通是防范纠纷的一剂良药。�
【关键词】 影响护患关系的因素；护患沟通方式；沟通技巧
1 影响护患关系的因素�
1.1 护患关系的经济化，随着市场经济体制的逐步确立，医院把经济效益放在了首位，医务人员在工作中 重钱不重人的现象时有发生，少部分的护理人员价值观发生了扭曲，出现了重复收费、多收费、巧立明目收费的现象。商品经济的等价交换原则也渗透到护患关系中来，护患关系逐渐成为有偿服务的经济关系，损害了患者的利益，影响了护患关系。�
1.2 据调查，当前医疗纠纷的80%是医疗技术引起，其中49.5%是因为服务造成的，护理人员的服务意识对建立良好的护患关系、提高护理质量具有重要作用。�
1.3 患者方面 患者对护理工作要求过高，由于医学是门实践性科学，今天的医学有许多未 知的领域，因此疾病的治疗护理过程始终存在成功与失败两种可能，而一些患者或家属要求医护人员只能成功，患者或家属对医疗护理结果的期望过高，也是 造成护患纠纷的重要因素。�
2 沟通方式�
现代护理观念是以患者为中心，护患关系的形式从主动→被动型转为指导→参与型，这种新型的护患关系形式把护士与患者置于平等的地位，要求护士在提供护理服务的同时，必须尊重患者，平等对待，只有确认这样的角色才能架起护患之间的桥梁。�
2.1 在护患关系沟通中，护士既要学会做患者的“熟人”，又要做患者的“专家”，要注意角色的转换，设身处地想患者之所想，急患者之所急，融洽护患关系，达到有效双向沟通。成功的双向交流沟通往往能取得患者对护士的信任和对护理治疗的顺应性、主动性，不仅能够相互理解、互相合作，取得良好的临床疗效，而且有利于隔阂清除，分歧的化解。�
2.2 沟通的态势 沟通时护士应当处处体现为患者的真心、耐心和责任心，以此缩短护患之间的距离，融洽双方关系，建立心理沟通的基础同时良好的人格气质、心理行为、着装、举止和尊重、诚信的态度，最大限度给以亲切感，信任感、折射出护士的修养和人性，使患者感觉到护士的可敬可信，有助于沟通的展开，更好的维系护患关系。�
2.3 沟通的语言 沟通中最直接最有效的沟通方式是面对面的交谈，交谈是双方把自己的感觉想法变成语言信号传递给对方，对方根据自己的语言信息的理解转译相应的意识。沟通中护士要以亲善、同情的语调询问病史，以专注的神情和通俗易懂的语言与患者交谈病情，以认真负责的态度交代治疗利弊，以亲切的目光迎送患者、以喜悦的表情分享病情的好转，从而赢得患者的信认。�
3 沟通的技巧�
3.1 沟通前的评估 包括病情评估，心理状态，文化背景，生活方式，爱好等。�
3.2 主动交往 护士掌握主动与患者交往的技巧，使患者感受到温暖，信任。重视接待是搞好护患关系的第一个环节，护士是第一个接触者，要求护士热情接待患者，态度和蔼，尊重患者平等待患，给患者一种信任感，同时建立良好的护患关系。�
3.3 肯定患者的自我价值 当人们的自我价值面临威协时，机体会处于强烈的自我防卫状态，这是一种焦虑状态，与人们的不愉快情绪有直接关系，因此护士对患者的抱怨，烦躁都要给予理解和宽容，并对其正确的行为给予肯定，选择适当的时机和方式表达对患者的赞许是增进护患关系情感的催化剂。�
3.4 避免争执 良好的服务态度是有效护患沟通的基础，交谈切勿争执 ，患者由于疾病的折磨，不适应医院环境等因素，心情复杂，情绪不稳，有些患者因一点小事就可以引起不�，与护士发生口角，在此情况下护士应宽容大度，决不斤斤计较，不应针锋相对，要体谅他们，通过交谈了解患者的内心世界，掌握患者心理状态和愿望，实施有效的心理护理，这是解决问题的最佳方法。�
3.5 丰富的理论知识 丰富的理论知识和临床经验是成功沟通的关健，护士必须具有过硬的护理技能和临床经验，在对危重患者的处理时要迅速，技术要得心应手。每个患者都把安全感视为最重要的一条，这也是患者求医的最终目的。所以护理人员要刻苦钻研技术，勤学苦练、精益求精、在治疗和护理时态度严肃，认真慎重，动作及时、准确、无误。这样才能使患者和家属产生一种安全感和信认感，为建立护患关系合作交往和今后的护理工作的顺利进行奠定一个良好的基础。�
综上所述，成功的护患交流沟通，不仅能取得双方的密切配合，提高护理服务质量，临床护士利用有效的沟通也能避免护患纠纷，从而促进和谐的护患关系良性发展。�
参 考 文 献�
［1］ 陆敏.加强护患沟通 改善护患关系.中华现代护理学杂志，2005,2,2(4).�
［2］ 贺光春，倪红.骨科护士沟通难点与技巧.当代护士,2007,11:15-16.�
［3］ 宋慧英.市场经济条件下构建和谐护患关系的探讨.时珍国医国药，2006,6,4(6).�
