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【摘要】 目的 探讨缩宫素配伍安定、654-2用于足月胎膜早破患者引产的安全性与有效性。方法 86例未临产足月胎膜早破孕妇随机分为A、B两组，分别单用缩宫素及缩宫素配伍使用安定、654-2引产，观察两组临床结果。结果 缩宫素配伍使用安定、654-2组较单用缩宫素组，引产用药至临产时间、第一产程及总产程时间均明显较组缩短，两组比较差异有统计学意义(P0.05)；两种分娩方式中产后出血、产褥病率的发生亦差异无统计学意义(P>0.05)。说明安定、654-2加速了产程进展，降低了剖宫产率，但并不增加胎儿窘迫、产后出血量及产褥病率的发生。
3 讨论
胎膜早破是产科常见的并发症。随着破膜时间的延长，母儿感染及并发症均逐渐增加，严重影响母儿的健康。因此，临床上足月妊娠胎膜早破者，如超过6 h未临产，需积极采取措施诱发宫缩，促进分娩［2］。小剂量静脉滴注缩宫素是临床常用的引产方法，其优点是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，缩宫素半衰期约为5～12 min，作用时间短，一旦发生异常可随时停药［3］；但其促宫颈成熟作用相对弱，且临床上常发生不协调性子宫收缩、宫颈扩张延缓或停滞、宫颈水肿等异常情况，有时需较长时间用药。而胎膜早破孕妇一般情绪较为紧张、焦虑，进入产程后因宫缩痛常使交感神经紧张，血中儿茶酚胺上升，造成宫缩不协调，子宫血流减少，胎儿宫内缺血缺氧，使得胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率增加。安定有抗焦虑、镇静作用，同时具有中枢性肌肉松弛作用，可选择性使子宫平滑肌松弛，使子宫口平均扩张速度明显加快；而654-2为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药，使平滑肌松弛，同时有镇痛作用［4］。654-2减轻并对抗安定对胎儿的抑制状态，改善子宫胎盘血流，由此减少胎儿窘迫的发生。缩宫素配伍654-2及安定引产，使孕妇在产程中精神放松、充分休息、自我调节从而取得患者的合作，减少对母儿无不良影响及难产的发生。
本文46例足月妊娠胎膜早破孕妇使用缩宫素配伍安定、654-2引产，产程进展速度、阴道分娩率较对照组明显提高(P
