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[摘要] 为了保证患者就医安全，本院领导从以下几方面着手，首先对全院职工加强医德、医风教育，树立爱患者视患者如亲人的观念、建立健全规章制度、狠抓专科及基本功的训练、重视环节管理、加强急救物品管理、加强药品安全管理等方面确保患者就医安全。
[关键词] 保证；患者；安全
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2011）01（b）-126-02
所谓安全是人的基本需要，美国著名心理学家马斯洛认为[1]，人的基本需要应该得到满足，否则会引起疾病。医疗护理安全直接关系到患者的健康与生命，因此安全是对医疗护理工作的基本要求。为此我院领导从以下几方面着手，为患者创造一个舒适、安全的就医环境：
1 加强医德、医风教育，树立爱患者视患者如亲人的观念
在工作中善于细致观察病情变化，同时强调“慎独”[2]，是我国伦理思想的特有范畴。慎独是说一个人在无人监督的情况下仍坚持道德、信念、谨慎从事、坚持原则。强化医疗护理安全的超前管理意识，提高诊疗护理中的预见性、主动性、只有这样，才能做好工作。
2 建立健全规章制度
各项规章制度是医疗安全的基础：我院不仅病房、门急诊、医技科室有规章制度，而且各职能科室及后勤科室都有相应的规章制度，甚至各项规章制度都贯穿到每一个人的班次中去，让每一个员工都有责任感。强调严格把好患者入院、住院、出院三关，强化安全意识，医教科、护理部组织学习相关法律、法规、增强法律意识和法律观念；强化沟通意识，护士在执行医嘱时，多与医生沟通，出现疑点及时与医生联系，以保证医嘱的正确性。强化服务意识，我院领导利用院周会或全院职工大会再三重申，尽管医疗服务与商业服务的性质和目的不同，但商家的服务态度和服务理念值得医务人员学习，应把主动热情的服务态度用到医疗活动中的每个环节中去。如随手搀扶一下患者，顺手为患者倒杯水，或见面时说句关心的话，只要有服务意识，这些事情每个人都能做到，既不费成本，也不费力，但却能给患者留下深刻的印象，他们会感到无比的温暖，心存感激之情。强化院感意识，为了降低医院感染率，我们切实做到一人一用一消毒、一灭菌，重点科室安装非手接触外水龙头同时，配备手烘干机，紫外线循双风，床单元消毒机及净化台等，病区每个治疗车，换药车，门诊每个诊室配备快速手消毒剂，真正保证患者就医安全。保证合理收费，维护医患双方利益，患者就医除要求得到医疗护理外，最为敏感的就是收费的合理性与安全性，就医患者是以审视，质疑的态度看待收费问题，针对这个问题，院领导采取措施，增加收费透明度、门诊大厅屏幕滚动药品、检查、治疗、护理价格表，病房实行每日清单，对患者及家属提出的各种疑问和要求，要及时予以查询帮助，真正做到让患者明明白白的“消费”。
3 狠抓专科及基本功的训练
提高医护人员技术水平是医疗安全的保障，院领导要求作为我们的医务人员不仅应熟练掌握基础操作，还应具备内科、外科、妇科、儿科及手术室等综合性诊疗护理技术，同时，还应具备心理、生理社会文化知识，这样才能具备紧急状态反应敏锐，操作熟练，动作迅速的应急能力，才能适应患者病情变化时的需求。
4 重视环节管理
对医疗工作中的每一个环节都严格进行质量监控。把各种不安全因素控制在萌芽状态。①重视安全差错的几个环节：工作责任心不强，不认真执行规章制度和操作规程；危重患者及大手术前后；人少患者多，工作忙时；对专科业务不熟悉（如新上岗的）；节假日休息时尤其是周末；关键人物（指接受特殊治疗患者）；强调严格岗位责任制，层层把关，责任到人。注意工作中细节管理，对于不安心工作者进行教育和必要检查弥补和提醒。确有实际困难都予以照顾，排班时注意新老搭配，以老带新，并开展百日安全活动。同时，我院还建立了电话回访，收集出院患者最关心问题，如服务技术、价格、态度的感受，把反馈的信息下放到科室组织讨论，分析原因，提出改进措施，真正树立安全第一的理念。②工作中，严格执行核心制度，在采血、给药、输液手术及实施各种有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，如姓名、住院号等，不得以床号作为识别依据，认真实施患者安全目标，如腕带标识，建立执行患者“腕带”识别标识制度。腕带上各种信息要求护士用蓝笔认真书写，字迹清晰，不得潦草。将患者“腕带”使用作为各项治疗护理操作前辨识患者的一种手段，最大限度地减少治疗操作错误。③完善了紧急状态下医疗护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急性水平。④完善各种安全标识，建立引导标识，环境危险标识，预防意外标识，温馨标识语，药物警示标识，导管标识等。⑤建立突发性公共卫生事件应急预案。⑥严把药品物品进货关、三证齐全。⑦完善关键流程的交接措施，如产房与病房之间交接流程，急诊科与病房，ICU，手术室之间的交接流程，当班人员认真填写“手术患者转运交接单”，规范交接患者，避免手术室接患者的随机性与偶然性，从根本上杜绝接错患者，最大限度地保障病员的生命与安全。⑧制订意外及紧急事件（如气管插管、意外拔管、自杀、呼吸道阻塞）的处理预案。⑨每周二行政查房，对存在问题，及时反馈，予以解决。各项工作从细节着手，真正做到了保护患者的安全。
5 加强急救物品管理
各种诊疗设备、护理服务设备，设施配套，满足诊疗护理工作需要，氧气、吸痰器、呼吸机、除颤仪、抢救车等急求设备完好率100%，同时有安全警示标识，急救物品器材做到“五定一及时”（定品种数量，定点放置，定人管理，定时检查，定期消毒无菌，及时维修补充），患者病情突发时，保证相应的抢救器材物品药品及时到位。
6 加强药品安全管理
医生护士熟练掌握专科常用药品的作用，注意事项，根据各科特点配备用药，存放位置合理，专人负责，定时交接清点，各类药物标识醒目，按照药物应用途径分内服药、外用药、注射剂、消毒剂四类，严格分区存放，设置醒目标志，防止混放混用，氧化钾等高危药品单独存放，也有醒目标识。毒麻、精神药品专人、专柜加锁保管，提高患者用药安全性。
7 其他安全防护措施
对意识不清，躁动不安，年老衰弱或偏瘫患者及时加用床栏并适当约束，以防自伤或他伤，危重患者及行走不便患者外出检查，病区要安排工作人员护送，扶栏。床头配置“紧急呼叫铃”等。
总之，在全国医疗市场日趋激烈的情况下，护理安全是衡量护理服务的重要质量指标，也是患者选择就医最直接、最重要的指标之一[3-4]。我院领导应用了现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，让风险意识贯穿到每一个人的工作中去。让每一个员工都有责任感。切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。真正体现了“我们用心，请您放心”。
[参考文献]
[1]中国医院协会.患者安全目标手册[M].北京:科学技术文献出版社,2008.
[2]翁庐英.在护理实践中如何遵循护理伦理道德[J].实用护理杂志,1999, 15(8):56.
[3]吴晓静,朴玉粉,方晓完.护士医院文化认知的调查研究[J].护理学杂志,2009,24(3):7-9.
[4]田荣云.护理伦理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:34-36.
（收稿日期：2010-09-28）
