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疗养员随员（以下简称随员）制度是我军本着以人为本的原则而制定的，它对疗养员的生活、心理、治疗等方面起着重要的作用，影响着疗养员的康复效果，进而也影响着疗养院工作的各个方面。但由于在随员管理中存在客观困难和主观问题，导致各疗养院在对这一特殊群体的管理上存在很大差异，容易造成随员与疗养院之间的矛盾。本着解决客观存在问题的目的，结合我院开展疗养工作20余年中在随员管理上存在的主要问题，现提出自己的看法供大家探讨。
1 存在的问题
1.1随员年龄问题。疗养证上规定疗养员不能将学龄前儿童作为随员，但在实际工作中发现，这一规定年龄偏低。小学生自制能力差，精力旺盛，他们喜欢聚集一起玩耍、大声喧哗、没有午休习惯等，与疗养员的生活习惯相冲突，虽然工作人员经常提醒，但效果不好。特别是疗区内有两个以上这个年龄段孩子时，就会极大的影响其他疗养员的休养；同时这个年龄段的孩子生活自理能力较差，导致疗养员不仅要照顾自己的日常生活，还要照顾孩子的生活，增加了他们身体和心理的负担，对疗养员的康复产生不利影响。
1.2 随员健康状况问题。疗养证要求随员疗养应持病情摘要，但在实际疗养时绝大多数随员都没有带病情摘要。据我院2002年统计，师职以上疗养员平均年龄73岁，平均每人患病3种，多者达7种；配偶随员平均年龄68岁，平均患病2种，多者达4种。由于健康状况原因，有的随员在生活上仅能自理，无法达到照顾疗养员的目的。
1.3 随员疗养期间治疗费用问题。对于随员疗养期间急性疾病检查和治疗费用，各疗养院采取的方法不同，有的收费，有的不收费，因此容易造成疗养员及随员对收取费用的疗养院产生意见。随员个人的医疗保障也是多种多样，有地方医保、军队统筹、公费及无任何医疗保障等情况。在疗养期间出现急诊，检查和治疗费用由于没有明确规定而由疗养院承担，这既增加了疗养院的费用开支，同时也造成军队医疗费用的流失。
2 对策
2.1 完善随员管理规定。随员作为客观存在的一个群体，他们与疗养员之间存在着密不可分的关系，直接影响着疗养员的康复，明确的随员管理规定有利于疗养院工作的开展。
2.2 严格执行疗养管理规定。疗养院应严格执行门诊接诊制度，对不符合疗养规定的随员要制止入科；对证件不齐或无病情摘要的随员可以等待证件延缓入院；对健康状况不符合疗养适应症的随员要做好疗养员的说服解释工作，取得理解和合作，并安排好随员返回的一切工作。
2.3 加快疗养院信息化建设。尽快建立疗养院与军队医院和地方医院联网建设，这样既能在随员出现急诊时提供诊断帮助，同时也使随员的诊疗费用有正确的出处。对出现急诊的随员，在病情允许的条件下尽快送到随员的体系医院治疗，对病情不稳定的，要积极治疗并与随员单位卫生部门联系协商解决。
（收稿日期：2007-02-12）
