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【摘要】 目的调查实行APN连续性排班后护士对护理工作的满意度,从而制定更为合理的连续性排班方式。 方法护理部设计APN连续性排班护士工作满意度调查表,对实行APN连续性排班5个月以上的25个临床科室,进行护士满意度问卷调查,共发出问卷471份,收回471份。 结果实行APN连续性排班后,73.6%的护士认为交接班次数减少,66.2%的护士认为交接班的清晰度增加,65.*2%的护士认为拖班现象减少,61.5%的护士认为对专业知识的了解程度增加,61.4%的护士认为护士团队合作精神升高,61.7%的护士认为繁忙时段护士上班人数增加,59.4%的护士认为精神压力增加。 结论实行APN连续性排班能更好地体现以患者为中心的服务理念,保障了繁忙时段(中午和夜间)患者的安全,减少了护理安全隐患,从而提高了护理工作质量。但仍存在一些问题,需要进一步完善和改进。
【关键词】连续性排班;护士;满意度��
The investigation and analysis of job satisfaction about Nurse’s APN continuous scheduling models
ZENG Wei�xian,JIANG Gui�su,ZHENG Xiu�xian.
Department of administrative,center people’s hospital of huizhou, city guangdong 516001,China
【Abstract】 ObjectiveTo investigate nurses’s satisfaction on nursing job after implementAPN continuous shifts, and thus develop a more rational way about the continual scheduling. Methodsnursing Department Design the table about nurse job satisfaction survey on continuity APN scheduling,then investigate the nurses who were in the 25 clinical departments implemented the continuous shifts APN more than 5 months,471 questionnaires were sent out,471 were recovered. ResultsAPN continual scheduling made the 73.6%nurses ware the reduction of shift change,66.2%of the nurses wared the clarity increase of shift change,65.*2%of the nurses wared the reduction of of drag classes,61.5%of the nurses thought the professional knowledge level of understanding was increased,61.4%of the nurses considered the teamwork was increased,61.7%of the nurses felt that the number of nurses is increased in work during peak hours.And 59.4%of the nurses wared the increase stress. ConclusionThe implementation of continual APN scheduling can reflect the philosophy of patient�centered in service better,and ensure patient’s safety in the peak hours(noon and night),reduce security risks care,improving care quality.However,there are still some issues needed more refinement and improvement.
【Key words】Continual scheduling,nurse,satisfaction
为了更合理的利用护理人力资源,有利于护士对患者进行连续动态观察和整体护理,减少护理薄弱环节,减少护士交接班次数,解决目前各大医院普遍存在护士缺编的问题。广东省卫生厅从2007年开始,建议全省各大医院推行APN连续性排班模式,这种排班模式将全天24 h分为3个班次,依次为A班(7:30�16:00)、P班(15:30�22:30)、N班22:00�8:00)[1]。我院自2009年1月起在心血管内科、急诊科、胃肠外科、肿瘤外科、儿三区等5个科室试行APN连续性排班,并逐渐在全院推广。为了解我院护士对这种排班模式的认同,2009年9月对实行APN连续性排班5个月以上的25个临床科室进行了护士工作满意度问卷调查。调查表由护理部统一发出、收回、汇总分析,以进一步完善这一排班模式,充分发挥各级护理人员的积极性,保证护理工作质量。�
1 资料与方法�
1.1 资料 选择我院实行APN连续性排班25个临床科室的护士共471名,年龄19~48岁,婚姻状况:已婚298人,未婚173人,职称:副主任护师 35人,主管护师72人,护理师82人,护士282人;文化程度:本科16人,大专158人,中专297人。�
1.2 调查方法 护理部自行设计APN连续性排班护士工作满意度调查表(详细内容见表1),对我院实施APN连续性排班5个月以上的25个临床科室的护士进行问卷调查,调查表统一由护理部发给上班护士,采用无记名方式,现场发放、填写、收回,共发放471份,收回471份,有效回收率为100%。�
2 结果
471份调查表汇总结果显示:实行APN连续性排班后,73.6%的护士认为交接班次数减少,66.2%的护士认为交接班的清晰度增加,65.*2%的护士认为拖班现象减少,61.5%的护士认为对专业知识的了解程度增加,61.4%的护士认为团队合作精神升高,61.7%的护士认为繁忙时段护士上班人数增加,59.4%的护士认为精神压力增加。详细情况见表1。
3 分析与与讨论�
3.1 实行APN连续性排班,规定交接班时间为30 min(计入上班时间),使交接班时段护士人力较充足,交班护士有较充足的时间完成当班工作,接班护士亦有较充分的时间了解患者病情后接班,并能协助交接班时段抢救和新收患者的治疗护理工作,使护士因抢救患者、接收新患者和完成日常护理工作而引起的拖班现象明显减少。本调查显示实行APN连续性排班后,60.7%的护士认为拖班现象减少,66%的护士认为交接班的清晰度增加。�
3.2 APN连续性排班以护理组长带领责任小组的团队工作模式开展工作,设立护理组长、责任护士、助理护士等岗位。责任组长对本组护士有管理和带教责任,使低年资护士能在高年资护士的指导下工作[2],各项护理操作和专科知识不断提高,护理组长亦在管理和带教过程中不断的积累经验,增强了工作责任心,有不努力就会被淘汰的紧迫感,从而充分发挥了各层级护士潜能,组成一支团结协作的护士团队[3],本调查显示61.1%的护士认为护士团队合作精神增加。�
3.3 APN连续性排班增加了中午高峰时段、晚班薄弱环节时段的护士上班人数,夜间新老护士搭配排班,年轻护士尽可能不再单独值班。使在处理危重患者及突发事件时,有高年资护士带班,减轻了年轻护士的心理压力,有利于更好地配合医生抢救患者,防患医疗纠纷[2],更好地保障了患者的安全,真正体现了“以患者为中心 ”的服务理念。�
3.4 APN连续性排班模式的推动过程是艰苦的,需要改变护士传统的作息习惯和工作职责[3],护士连续工作时间长,需要一个适应和不断调整的过程,必须根据科室工作实际情况弹性调整排班。如保证A班中午轮换吃饭休息时间有1 h,以利于A班护士得到适当休息,使护士逐渐适应新的排班模式,真正能为患者提供全方位、高品质的护理服务。�
参 考 文 献 �
[1]黄尹君.连续性排班模式对护士生活的影响.护理学报,2009,16(9B):29�30.�
[2] 潘玉勤,章霞,郑洪女.APN连续性排班与护士层级管理的实行与效果.现代医院,2009,9(8):115�116.�
[3] 陈胜莲,陈小莉,叶晴.护士连续性排班模式的应用与体会.现代医院,2009,9(8):110�111. �
