【www.zhangdahai.com--学校工作计划】
【关键词】糖尿病；心理护理 糖尿病是终生性疾病，其饮食、运动、药物的治疗及病情监测需要患者的高度配合，患者的心理状态直接影响着糖尿病的治疗［1］。笔者对73例该病患者进行了有针对性的心理护理，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
73例糖尿病患者，男38例，女35例；年龄35~73岁；其中1型糖尿病22例，2型糖尿病51例。通过有效的心理护理，本组患者的不良心理均获好转。
2 糖尿病患者的常见不良心理
①愤怒悲观：糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，要终生控制饮食，使患者产生愤怒情感，对生活失去信心，对治疗采取消极态度；②紧张、焦虑、恐惧心理：与疾病加重(有的突发昏迷)、害怕死亡有关；③依赖心理：由于糖尿病患者长期受病痛的折磨，生活自理能力明显下降，于是产生一种依赖，一味要求别人关心照顾，有的患者还认为糖尿病只要通过胰岛素或其他降糖药物治疗，血糖自然会得到控制，于是产生了药物依赖心理而忽视饮食治疗及运动疗法［2］；④焦急暴躁：由于个体差异，有些患者治疗效果不佳，达不到满意的效果，容易出现急躁易怒等性格方面的改变。
3 心理护理
3.1 创造良好的外部环境 良好的外部环境有利于患者身心放松，增强心理护理效果。病房环境要温馨、舒适、安静、整洁、温度适宜，室内空气保持流通，光线要充足。鼓励患者到室外活动，呼吸新鲜空气，适当的运动能使患者心情舒畅，并有利于葡萄糖的利用，降低血糖。
3.2 有针对性地进行心理护理 ①对新入院的患者应热情接待，耐心回答患者迫切想知道的有关问题，及时解决患者的疑惑，避免因患者持否定怀疑的态度而延误了早期的治疗及必要的控制调节；②对悲观失望的患者要有高度的责任心和同情心，要尊重、理解患者，着重加强健康教育，让患者对疾病有正确的认识，主动积极配合各种治疗；③对恐惧、焦虑和孤独的患者应详细解释糖尿病的相关知识，及时安慰鼓励，使他们不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，配合治疗控制好血糖；④对药物依赖的患者要向其讲解糖尿病的综合治疗受药物、饮食、运动、情绪多方面的影响，不能一味地依赖药物，要根据血糖水平、饮食、运动量来调节药物，严格掌握用药剂量，增强患者战胜疾病的信心；⑤对性格急躁、求医治病心切的患者要进行正确引导，使其面对现实，正视病情，要围绕疾病本身的病程长、见效慢、易反复等特点，耐心解释，使患者最大限度地接受现实，提高其依从性和自觉性，使之情绪乐观，积极配合治疗护理。
3.3 加强健康教育 指导患者及家属了解糖尿病的有关知识，认识到糖尿病是慢性疾病。帮助患者积极预防各种诱发加重糖尿病的危险因素，改变不健康的生活方式，提高自我监测和自我护理的能力。指导患者正确口服降糖药，掌握正确注射胰岛素的方法，了解药物的作用、不良反应及注意事项，学会尿糖定性测定。向有便携式血糖仪者的患者说明并演示血糖仪的使用方法，使其了解尿糖和血糖测定结果的意义及其评价。指导患者及家属了解低血糖的反应，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的常见诱因和早期症状，掌握自救方法，指导患者定期来院复查眼底和糖化血红蛋白等，指导患者外出时随身携带病情卡片及应急处理方法。
3.4 家庭心理支持 家庭是组成社会群体的基本单位，在糖尿病的治疗中，家庭扮演着重要的角色。家庭除了在精神上支持、生活上照顾患者外，更在某种程度上起了医生和护理作用，这就要求患者家属应首先面对现实，控制自己的情绪，使患者得到心理和精神上的支持，为患者创造一个良好的生活环境。其次，家属要对糖尿病有正确的认识，对患者的慢性并发症要有充分的理解。由于糖尿病需要长期控制饮食和持续用药，家属要配合医务人员尽最大的可能劝说和鼓励患者，树立与疾病长期决战的信心。同时，也要教会家属监测血糖、血糖方法和胰岛素注射方法，为患者创造一个有利于治疗的环境。最后，家属要在遵守糖尿病饮食原则基础上，尽可能调节好患者饮食，督促其按时服药，适量运动，控制好血糖。
综上所述，有效的心理护理对于控制血糖、提高糖尿病患者的自我监测、自我护理能力及生活质量都具有重要作用。
参考文献
［1］ 周洪菱.糖尿病患者的心理护理体会.中国误诊学杂志，2010，10(5)：1084-1085.
［2］ 于萍，于欢，蔺红静.有关糖尿病患者的心理护理和对策.吉林医学，2009，30(20)：2468.
