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[摘要]目的：探讨心理干预对小切口胆囊切除术围术期患者的影响及其应用。方法：将60例择期行小切口胆囊切除术患者随机分为实验组与对照组各30例。对照组给予常规的心理护理。实验组在对照组的基础上，增加有针对性的心理干预。比较两组患者心理干预前后的焦虑值、心率、血压及术后自觉疼痛情况。结果：心理干预后，实验组焦虑值在降低，干预后两组焦虑值比较差异有统计学意义(P0.05），具有可比性。
60例患者均为单纯胆囊结石，小切口胆囊切除手术成功率达100%。
1.2 护理
两组患者均采用Zung 焦虑状态自评量表(SAS)[3]测量两组患者的焦虑值，总分超40分有焦虑存在，分数越高焦虑程度越重。测量时间为手术前1 d和患者入手术室麻醉手术前30 min各1次。同时对患者血压、心率进行测量。分别于2次焦虑状态测评之后进行，血压和心率的测量由专人测量。术后疼痛计分在术后24 h内进行，镇痛效果以VAS评分来评定，以≤2分为优，2～4分为良，4～6分为可，>6 分为差[2]。
1.2.1 对照组护理方法及内容入院后给予常规入院宣教，术前1 d遵医嘱行术前准备并告知手术时间、术前注意事项、术后可能出现的不适等，解答患者的简短问题，不做胆囊结石相关知识的讲解，给予常规的心理护理。
1.2.2 实验组护理方法及内容试验组在对照组的基础上增加心理干预: ①基础干预:患者入院后，护士应对病人热情主动介绍住院环境、住院制度、管床(手术)医生、责任护士、作息制度，建立良好的护患关系，使病人和家属对医护人员信任。手术前1 d行心理健康教育，与患者交谈了解其心理状态，进而采用适宜的心理干顶。指出患者存在焦虑和恐惧情绪会对手术的结果造成影响，同时心理上给予疏导、安慰、支持。②认知干预: 以通俗易懂的语言结合患者的病情深入浅出地讲解MC手术方式及具体过程，让患者了解MC较OC具有创伤小、痛苦小、出血少、下床时间早、住院时间短等优点。并同时让患者了解医生选用此手术方式的可靠性及设备的先进性，手术的大致时间及手术后处理措施及注意事项等。如可以邀请MC术后的患者介绍自己在MC手术过程中的感受及配合经验，从而帮助患者认识自己所患疾病适合MC手术，解除对手术的恐惧、焦虑等不良心理。③行为干预: 护理人员指导患者在病房进行自我放松训练。如听舒缓的音乐，阅读有趣的杂志，做渐进性肌肉放松训练等，以分散患者注意力，使患者平静地接受手术。对于术后患者，应向患者介绍术后的卧位、饮食及各种引流管的重要性。另外，护理人员应教会患者肌肉放松方式及一定的呼吸、吞咽方式等缓解紧张情绪,亦可配合中医针刺合谷、三阴交、足三里等穴位来调节患者情绪。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。两组心理干预前后焦虑值、心率及血压比较采用独立样本t检验；两组术后自觉疼痛情况比较采用χ2检验。
2 结果
见表1～3。采用心理干预后，实验组的焦虑值在降低，干预前两组焦虑值比较差异无统计学意义(t=1.9482，P>0.05)，干预后两组比较，差异有统计学意义(t=6.3586，P0.05)，干预后两组比较，差异有统计学意义(t=5.3745，t=11.9900，t=6.4747，P均
