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【摘要】目的研究无张力疝修补术在不同年龄段腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2005年3月至2009年3月经我院确诊为腹股沟斜疝患者200例，按照患者的年龄分为老年组140例(年龄≥60岁)和中年组60例(年龄0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准：①腹股沟区发现可复性“梨状”或者“腊肠状”包块；②包块从腹股沟管外环突出，可达阴囊内或者大阴唇，坠入阴囊的包块与精索并行；③包块软，挤压时可还纳至腹腔，压迫内环可阻止包块出现，皮下环扩大，患者咳嗽时有冲击感；④包块嵌顿时，除局部疼痛外，腹痛常伴有呕吐；⑤手术证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。辨明寒热虚实本病在临床上以虚证常见，但以外邪侵犯足厥阴肝致病者亦有之，故寒证、实证亦可见；临症时不可不察。寒者，以寒邪滞于肝脉，而致阴囊、睾丸疼痛，畏寒为特征。虚者，因中气下陷而致倦怠，畏寒、面色萎黄为主证。实者，可见阴囊皮色青紫，触压痛等症，所以辨寒、热、虚、实是诊断本病的主要环节。中医诊断标准：辨明寒、热、虚、实是本病诊断的重要环节，寒者：以寒邪滞于肝脉，而致阴囊、睾丸疼痛，畏寒为特征；虚者：因中气下陷而致倦怠，畏寒，面色萎黄；实者：可见阴囊皮色青紫，触压疼痛。诊断该病时应综合考虑。
1.3治疗方法
1.3.1传统疝修补术采用传统的Bassini[2]法进行传统的疝修补术。
1.3.2无张力疝修补术所有患者均采用持续硬膜外麻醉。取常规疝修补术切口，可根据疝块突出方向适当延长切口，切开腹外斜肌腱膜及外环口，高位结扎疝囊后钝锐性游离精索，分别向上和向下游离腹外斜肌腱膜，切开提睾肌，找到疝囊[3-4]。分离出疝囊后，再将疝囊内翻送入腹腔，用合成纤维网片制成的疝环充填物填充在疝的内环处以填充疝环的缺损，再用一个合成纤维网片缝合于腹股沟后壁。连续或间断缝合腹外斜肌腱膜后，关闭切口。
1.4统计方法采用SPSS11.5软件包进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P
