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关键词：慢性盆腔炎；当归芍药散；物理治疗 中图分类号：R271.4文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）05-0096-02
慢性盆腔炎是妇科常见病，具有病程迁延、容易反复发作的特点，可致慢性疼痛、不孕及异位妊娠，严重影响患者的生活质量。本科自2006年以来应用当归芍药散化裁配合物理治疗本病48例，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组48例，均经本院妇科确诊为慢性盆腔炎。病程最长523 d，最短36 d，平均125 d；年龄最大52岁，最小21岁，平均34岁；治疗时间最长38 d，最短15 d。
1.2 诊断标准 下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时加重及月经前后加重。可伴有低热、月经增多和白带增多；妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛，盆腔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。B超检查：可探及输卵管增粗、积液或盆腔炎性包块［1］。
2 治疗方法
2.1 中药内服 当归芍药散化裁：当归20 g，杭芍30 g，川芎20 g，白术15 g，茯苓30 g，泽泻30 g。虚寒者加台乌15 g，小茴15 g，焦艾叶6 g以温经散寒、行气通络；瘀血者加三棱12 g，莪术12 g，益母草20 g以祛瘀生新，通络止痛；湿热者加焦黄柏10 g，薏苡仁30 g通利下焦湿热；气虚者加黄芪60 g补中益气；血虚者加阿胶15 g滋阴补血；月经淋漓不尽加海螵蛸30 g，炒茜草15 g，侧柏叶12 g收涩止血。每日1剂，水煎服，20 d为1个疗程。
2.2 物理治疗
2.2.1 超短波治疗 急性发作时采用上海产超短波治疗仪大号电极腰腹对置、温热量，每次20 min，每天1次，20 d为1个疗程。
2.2.2 中频治疗 选用北京太阳计算机公司生产的“力王”治疗仪，大号电极腰腹对置、耐受量，22号和39号处方各15 min。每天1次，20 d为1个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：腰腹痛消失，月经、白带正常，妇科检查及B超检查均无异常；显效：腰腹痛消失，月经、白带基本正常，妇科检查及B超检查有明显改善；有效：腰腹痛减轻，月经、白带有改善，妇科检查、B超检查均有减轻；无效：治疗后腰腹痛、月经、白带、妇科检查、B超检查均无改善。
3.2 治疗结果 痊愈22例，占45.83%；显效20例，占41.67%；有效2例，占4.16%。
4 讨论
盆腔炎属中医妇科“�瘕”、“带下”、“妇人腹痛”等病症范畴，该病有病程长、反复发作的特点。肝肾气血亏虚，胞宫失养以及寒、湿、热蕴储于胞宫，痹阻经脉，气滞血瘀，虚实夹杂为其病机。当归芍药散乃《金匮要略》中治疗妊娠肝脾不和腹痛的经方，方中当归、川芎养血活血，川芎为血中之气药，能行血中之滞。杭芍养血敛阴，缓中止痛。茯苓、白术、泽泻健脾和中，以益生化之源，源盛流畅，则腹痛自除［2］。物理疗法能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，松解粘连、软坚散结、以利炎症吸收和消退［1］。中西医方法综合应用，缩短病程、减少复发、提高疗效。
参考文献：
［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：274~275.
［2］成都中医学院.金匮要略选读［M］.上海：上海科学技术出版社，1980：184.
（收稿日期：2010-10-08）
