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关键词急诊室；护理纠纷；防范 随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐上升。急诊室是医院抢救急、危重病人的前线，也是医院的窗口科室，因病人病情紧急，在来不及相互沟通的情况下，加之病人及家属对急诊的医疗、护理服务期望值高，往往是医疗纠纷和医疗差错事故的好发之地。本人从急诊室护理的角度出发，就如何防范护理纠纷这一问题的深刻体会总结以下几点。
1认清形势，提高自我保护意识
要牢固树立“时间就是生命”的急救意识。护理质量的好坏直接关系到病人的生死和安危，稍有不慎，就容易引起纠纷。因此，急诊室护士必须从自身做起，热爱本职工作，要有严格的时间观念，急病人所急，想病人所想，把就诊、检查、治疗、抢救、观察等各个环节紧密衔接，分秒必争。同时要清醒的认识到，良好的服务态度在急诊工作中的重要性，从思想上、观念上和行动上，做到处处为病人着想。结合我院开展的《护士服务礼仪规范》活动和“六个一”（即一张笑脸、一句问候、一份详细的入院介绍、一张舒适的床、一壶热水、）服务活动，使护士能够从病人及家属的切身利益出发，体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，做到服务热情周到，体贴入微，一视同仁，要学会控制自己的情绪，说话讲究艺术，掌握分寸，避免信口开河，以和蔼的态度，贴切的语言，稳重的举止使病人及家属对我们产生信赖感，安全感，同时努力为病人创造一个清洁、舒适、方便的就医环境，从而建立起良好的护患关系，这是防范护理纠纷的重要环节。
随着我国法制建设的发展，人们的法律意识不断提高，医疗纠纷的法律处理已广泛开展，这就要求护士学习有关法律知识，必须用清醒的头脑迎接挑战，认清形势，在当前医疗市场竞争日趋激烈的今天，医患关系不是单纯的服务与被服务的关系，而是在服务的基础上涵盖了法律的契约关系，懂得在发生医疗纠纷时如何积极主动的运用法律手段进行自我保护。通过参加市卫生局主办的《医疗事故防范案例分析》讲座培训班，使我们增强了法律意识，丰富了法律知识，牢记护患双方的合法权利，增强了工作的责任心，确保自己的行为不触犯法律，所作所为有法律依据，避免了纠纷的发生。
2技术过硬，防范护理纠纷
急诊病人病情急，病种复杂，不同的疾病有类似的症状，而相同的疾病又会有不同的临床表现。如果没有过硬的技术水平，仅靠服务态度好，也不能满足病人的要求。因此，急诊护士必须具备过硬的技术和多学科的知识，在抢救过程中做到准确无误，动作迅速，反应灵敏，忙而不乱，严格执行护理操作规程，加强三查七对，严格无菌观念，准确无误执行医嘱，对患者的病情变化进行密切的观察和准确的判断。在用药过程中观察患者用药后的反应及病情转归，从而避免不必要的纠纷。
3加强护理文书管理
病历及医疗文书对病人整个疾病的诊治过程起到了法律依据的作用，护理文书记录在医疗文书的记录中，有着不可忽视的作用，它在整个护理过程起着重要的作用，它记录着一个病人从就诊到身体康复（或死亡）的所有病情变化，它往往成为发生纠纷时病人查阅的重要文书之一。因此，在急诊抢救病人时，我们要准确记录病人姓名、性别、年龄、就诊时间、各种药物的剂量、注射时间，各项护理操作时间，严格执行分级护理，对急诊观察危重病人都要写交班报告，必须详细记录抢救过程、用药情况、对病人的病情变化及所采取的抢救措施要记录具体时间，抢救结束后准确记录停止抢救时间，死亡时间，同时记录病人家属拒绝的事项，要字迹整洁、清晰、工整，记录详细，无涂改、遗漏。对于门诊输液病人，一律持门诊病历、处置票就诊，在护理操作前，给病人讲解药物的作用，尤其是容易导致过敏的药物，特别是外购药物，首先向病人及家属说明我院关于外购药物在我院就诊治疗的有关规定，使其了解药物的用法、剂量、适应症、禁忌症、毒副作用以及在治疗过程中可能出现的问题等，使病人有思想准备，以取得病人及家属的配合、理解。同时根据门诊病人登记要求逐项登记，为处理医疗纠纷提供可靠的依据。
4加强急救药品、器械管理
急诊室各种急救药品是否齐全、器械是否处于备用状态，是防止医疗纠纷的重要环节。为此，我们做到急救药品、器械定位放置，定人管理，定期检查，保持性能完好，要求各班护士严格交接班，认真清点，消耗的药品及时补齐，发现器械损坏及时报告修理，保证抢救工作的顺利进行，绝不能因为器械故障耽误抢救时间而造成纠纷。
随着人们自身利益保护观念的增强，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会引起病人的不满或投诉，造成医疗纠纷。因此，急诊室护理人员必须提高主动为病人服务的意识和自我保护意识，学习有关法律文件，认真执行各项规章制度，自觉的将文明礼仪服务规范落实到日常工作中，努力提高业务技术水平，加强急诊室各项规章制度的贯彻、落实，做好各个环节的工作，杜绝或减少护理纠纷的发生。
