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[摘要]目的探讨临床路径(elininalpathway，CP)在急性脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用效果。方法将107例脑梗死患者随机分为两组，CP早期康复组56例，对照组53例。应用Bar-thel指数和简化Fud－Meyer评分法分别对两组患者病后24h、1个月、3个月予以评定。结果CP康复组和对照组病后1个月、3个月时患者的日常生活能力、语言功能及肢体运动功能较入院24h时均有改善(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法 所有入选病例均采用神经内科常规治疗和护理，病情稳定48h后即开始康复训练，其中对照组进行传统康复训练，CP康复组患者自入院就进入临床路径康复训练，具体步骤如下。(1)发病后，保持良肢位的摆放，给予患肢被动运动。两周后，随着脑水肿的下降，在语言、站立、行走等方面进行室内训练。随着脑水肿的进一步消失，进行室外长距离步行及上、下楼梯训练。(2)出院前对家属进行康复训练指导，交待家庭康复训练时的注意事项，并留联系电话以便随访。
1.3 随访 CP康复组和对照组两组病人在发病3个月时随访。随访内容包括语言和肢体功能恢复的情况、日常生活自理情况。
1.4 康复评定及资料处理 所有患者在入院24h后、出院及随访时均采用Barthel指数评定其日常生活能力和简式Fugl－Meyer评价法评定其运动功能各1次，统计学处理采用t检验。
2 结果
脑梗死患者CP康复组与对照组24h后Bar-thel指数和简化Fugl－Meyer运动功能积分差异无统计学意义(P>0.05)；两组一个月时和三个月时指标较入院24h时均有所改善(P
