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随着医学的发展,各种疾病病因复杂,而由于社会因素、患者的心理素质等,造成各种疾病在医疗过程中难以达到预想的结果。笔者在多年的护理工作中认为心理护理在患者的病程中起着至关重要的作用。
1 心理护理的必要性和实效性
各种疾病均需要心理护理,但对内科患者来说,心理护理更为重要。因为内科患者如肺心病、肺性脑病、心衰等,多是各个脏器和系统出现了严重的疾病,对人体生命危险将产生严重威胁,在生死的关键,医师的正确诊断和及时抢救固然重要,但护士的护理,尤其是心理护理尤其重要,是不可缺少的。现代心理学研究表明,人体的大脑与免疫系统存在着联系,人的心理与身体的健康状态密切相关,乐观健康的情绪可以激发免疫系统的活动,抵抗有害物质对人体的侵害。临床观察到,性格开朗、生活幸福、乐观处世的人,寿命更长。而顽强的意志、坚定的信念在疾病的恢复过程中起着巨大的动力作用。身处绝境的人,只要有活下去的信念,就会有无畏的精神以坚持下去。饮食起居正常,积极配合医护治疗,就有康复的可能。反之,如果情绪低落,悲观失望,对疾病有畏惧感,饮食起居失常,身体得不到正常的营养补充,就会衰弱,疾病就会加重。因此,心理护对危重患者不仅十分必要,而且可以收到实际效果。
2 内科危重患者的心理表现
2.1 多疑多虑 内科患者因病情深重,思想负担也很沉重,他们怀疑患有某种疾病,但又不相信患的是这种疾病,害怕出现万一,而对生活、工作、家庭顾虑重重,矛盾交织,无法解脱。
2.2 恐癌心理 有的患者患萎缩性胃炎,恐怕发展为胃癌;有的患乙肝,恐怕发展为肝癌;有的害怕脏器长出异物;有的一旦确诊为癌症,就精神崩溃。
2.3 不信任心理 有的患者因善多疑,往往对医护人员不信任,怀疑其诊断及治疗,甚至对恢复健康失去信心。
2.4 自悲自弃 有的危重患者,因病情复杂,恢复缓慢,病情虽然好转,但耽忧以后会发展为慢性病而反复发作,因此产生悲观消极情绪,严重者则产生绝望心理,对生活丧失勇气和信心。
2.5 愤怒与报复 危重患者在自知病情不能治愈的情况下情绪反常,急躁,易怒,粗暴,对什么均看不惯,无端发泄不满,有的还采取骂人、拒绝治疗等,作为心理补偿。另外还有牵挂内疚、求生欲望等,都是危重患者的心理表现,而直接影响病情变化。
3 内科危重患者的心理护理原则
3.1 提高及重视对心理护理的认识 心理护理是一门科学,是整个护理学科的一个组成部分,它确实在患者的康复过程中发挥着不可代替的作用,对此缺乏认识或估计不足都是不对的。护理人员与患者之间的思想见面,双向交流,对患者康复有利,对护理人员本身也有利。在精神上得到舒畅,形成良好的心境,可以促使免疫系统的明显增强,改善机体的代谢;而不满敌视心理则会影响机体的代谢,长久下去,影响健康,对患者无益,对自己的身心健康也无益。
3.2 提高医护人员的素质 要作好患者的心理护理,医护人员首先应有更高的思想和业务素质,基本掌握社会学、行为学、心理学及辩证法等有关方面的知识,恰当地运用于患者。
3.3 根据患者的不同情况针对性地开展心理护理 患者由于各种病情、家庭情况、精神状况、体质等因素的影响,所以应针对不同情况对症下药,有的放矢,才能收到实效,工作才能做到患者的心坎上,使之得到患者的信任。
3.4 关键是要增强患者的信心和勇气心理护理的目的就是利用患者的求生欲望,以激发患者求生的欲念,使其树立战胜疾病的信念。
总之,开展综合的、全方位的心理护理,则可驱除患者的消极心理,代之以积极乐观的心理,从而有益于病体的康复。
