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众所周知，心脑血管病的发病率已呈逐年增长之势，而牙病也是常见病，对这两种疾病的治疗，人们往往存在一些认识上的误区，以致常常顾此失彼。一种人认为拔牙是小事一桩，无所谓，在毫无准备的情况下坚决要求拔牙；另一种人则过于紧张，害怕发生危险而坚决不肯拔牙，宁愿忍受牙病的折磨。其实，这两种态度均不足取。心脑血管病患者如果是在毫无准备的情况下拔牙，确实容易发生种种并发症，甚至有生命危险。但如果为此而一概拒绝拔牙，则会影响正常进食和睡眠，不但明显降低生活质量，而且还会加重原有的心脑血管病。除此之外，病牙锐利边缘的长期刺激，还可能会使局部舌粘膜发生创伤性溃疡，甚至诱发癌变。因此，心脑血管病患者对拔牙问题应持积极而又慎重的态度。
先行内科检查
为了保证心脑血管病患者的拔牙安全，在拔牙前，必须经内科（最好是心脏内科）医生详细检查，以确定心脏病的病因、心功能情况、心律失常的类型和性质，以及高血压病的程度，严格掌握拔牙的指征。同时，患者本人也要积极配合医生，遵照医嘱按时服药，保持良好的生活方式，使血压和心脏功能处于正常状态。很多人担心拔牙疼痛难耐，其实在完善的麻醉下拔牙是一点都不痛的。所以，一定要打消顾虑。情绪过于紧张或原有睡眠不佳者，于拔牙前1～2天，可服用镇静药物以保证休息。这样，就可减轻心脑血管病的症状，增加拔牙的安全度。
服药保健“断后”
心脑血管病患者拔牙后，为了保护拔牙创面，当日不可漱口，两小时后方可进软食，还要保持情绪稳定，注意适当休息，按医嘱服用治疗心脑血管病的药物。尤其是高血压病患者，由于小动脉硬化，血管脆性增加，较易引起拔牙后出血，为此要及时服降压药，避免做头低位的动作，最好局部冷敷4～6小时，以使血管收缩，加强止血。此外，拔牙后1～2天内不要进行剧烈运动，亦不可吃刺激性食物，不进烟酒，进食后以盐水含漱，以保持口腔卫生，防止伤口发炎。万一拔牙后发生明显的心前区不适、心律紊乱或剧烈头痛等症状，应及时去医院内科诊治。
发病时不拔牙
当然，有下列情况的心脑血管病患者暂不宜拔牙：1严重频繁发作的心律失常,早搏超过5次/每分钟；2心功能严重衰退，如任何心脏病心功能Ⅲ级以上者(基本不能离床活动)；3Ⅲ度房室传导阻滞；4未控制的高血压病[收缩压大于“年龄＋90毫米汞柱(12千帕)”，舒张压大于120毫米汞柱（16千帕)]；5心绞痛频繁发作；6发生心肌梗死后六个月以内；7心脏严重扩大；8脑卒中发生后三个月以内；9风湿性心脏病的急性发作期等。以上均属于严重的、尚未控制的心脑血管病，如果未经治疗，病情没有得到控制而贸然拔牙，可由于拔牙手术的应激反应、患者的紧张等因素而促使病情更趋恶化，导致术中突发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等危象，甚至死亡。但是，心脑血管病如已经过专科医生诊治，用药后病情稳定者，仍可以拔牙。当然，最好能在心内科医生的监护下拔牙，这样就更为安全。
