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强直性脊柱炎是一种临床常见风湿病，是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病［1］，以青壮年男性多见，男女发病比例为(10-5)∶1，疾病发展至晚期可导致脊柱强直，关节畸形，具有很高的致残性，至今尚缺乏特异性治疗方法。我科自2008年以来采用补肾通督汤配合西药治疗该病，取得了较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
观察病例58例，均为我科门诊及住院患者，所有病例均符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准。58例病例随机分为2组，治疗组男28例，女2例，年龄最大53岁，最小20岁，平均32.7岁，病程最短3个月，最长20年，平均4.2年；对照组男25例，女3例，年龄最大50岁，最小21岁，平均35.6岁，病程最短2个月，最长22年，平均3.7年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
对照组：常规用非甾体抗炎药，美洛昔康7.5 mg，2次/d口服，症状控制后可逐渐减量停用；改善病情药柳氮磺胺吡啶口服，第一周0.5，日三次口服，一周后加量为1.0，2次/d口服。用药期间注意定期复查血常规、肝肾功。治疗组：在对照组治疗基础上应用自拟方补肾通督汤加减治疗：杜仲20 g，川断20 g，熟地15 g，当归10 g，牛膝15 g，独活20 g，寄生20 g，狗脊30 g，细辛5 g，丹参15 g，青风藤30 g，海风藤30 g。疼痛较剧者，加元胡15 g，乳香15 g，没药15 g；晨僵明显者加姜黄15 g，乌梢蛇20 g，苍术15 g。颈部僵硬疼痛，加威灵仙15 g，葛根15 g，羌活20 g；关节肿胀者加薏米仁30 g，木瓜15 g；纳差者加枳壳15 g，炒白术15 g，焦三仙各10 g。1剂/d，水煎分早晚两次服。1个月为1疗程。
3 疗效标准
临床缓解:晨僵、疼痛消失,活动功能正常,ESR、CRP恢复正常。显效:前5项指标中3项改善≥50%,ESR、CRP分别降低70%或降低至正常;有效:前5项指标中3项改善≥30%,ESR、CRP分别降低50%;无效:未达到上述有效标准或加重者。
4 治疗结果
两组经3个疗程治疗后，治疗组临床缓解6例，显效14例，有效8例，无效2例，总有效率93.3%；对照组临床缓解3例，显效9例，有效10例，无效6例，总有效率78.6%。治疗组疗效优于对照组，两组相比有统计学差异(P
