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关键词：针灸针；消毒；无茵操作 中图分类号：R245.31+9 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)07－0059－01
1 消毒方法
1．1高压灭菌法这种消毒法可完全杀灭细菌、芽胞及病毒，而且针刺针的损害较小，是比较可靠的方法，目前各大、中医院普通使用此法消毒。
1．2煮沸灭菌法针刺针在沸点下连续煮沸30min,可达到灭菌目的。但此法对针具损害较大，针根部易出现剥蚀现象。而引起断针。目前，小医院及诊所多用此方法。
1．3浸泡灭菌法 用75％酒精或新洁尔灭浸泡针刺针，但75％酒精达不到彻底消毒的目的，新洁尔灭只能起到抑制细菌生长的作用，不能杀灭细菌，更杀不灭病毒。1％消佳净或1％过氧乙酸浸泡针具10～15min，可达到杀灭细菌及病毒，但其对针刺针腐蚀性大，影响针身的光洁度和韧性。目前小医院及诊所多用此法。
2 针刺无菌操作方法
目前常用针刺无菌操作方法主要有2种。第1种方法：数十年来术者皆用此法。用75％酒精棉球擦拭双手后，左手拇、食、中三指捏数颗针备用，再用左手无名指和小指捏酒精棉球，给患者穴位消毒，右手持针刺入。这种操作方法消毒不尽严格，交叉感染的机率较大。第2种方法：我国非典事件后改用此法。术者左手操作方法同上，右手改为用消毒棉球包住1针，刺入穴位。此方法不但第1种操作方法存在的问题没有改变，操作速度还慢了很多，并影响术者的针刺准确性和行针手法灵活性。
3 改进建议
总结以上3种针刺针的消毒方法，和2种无菌操作方法之优劣，建议停用煮沸消毒法、浸泡消毒法及多人混用针具法，并作以下改进：在针刺针方面，首先建议病人使用一次性针。如病人经济困难，再建议病人使用专人专用的普通针及针盒，写上患者姓名，分开存放，分开消毒，反复使用，节约费用，针的消毒用高压灭菌法。
在针刺无菌操作方面，术者先戴好一次性手套，左手拇、中、食三指捏持数颗针备用，再用左手无名指、小指握住夹有酒精棉球的血管钳，给患者穴位消毒，右手持针刺入。
普通针刺针消毒及无菌操作方法的改进既可杜绝了交叉感染又不影响术者针刺操作的准确性，及行针手法的灵活性；并且结合医院和病人的实际，大、中、小医院及小诊所都可采用，医院的投入成本低廉，只增加几百元的高压消毒锅费，患者的费用低廉，相比原来，患者每次治疗，只增加1元多的手套费，或再增加2元多的一次性针费。
推广使用一次性针，或严格规范普通针刺针的消毒，并改进针刺无菌操作方法，可杜绝交叉感染，让中国古老神奇的针灸，为全人类造福。
