9例流行性出血热误诊为血栓性血小板减少性紫癜分析_血栓性血小板减少性紫癜

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  1 引言      流行性出血热(EHF)有发热、休克、出血、急性肾衰竭等多种复杂临床表现,误诊率较高,但误诊为血小板减少性紫癜(TTP)的报道较少。现将我院2000至2006年11月间收治的外院误诊为血栓性血小板减少性紫癜而转入我院的9例出血热分析如下。
  
  2 临床资料
  
  2.1 一般资料
  9例中男6例,女3例;年龄22~57,平均34岁。依据《传染病学》第四版(人民卫生出版社1996年版)的标准诊断。9例入院后均经酶联免疫吸附试验测定血清抗-EHFIgM和免疫荧光法检测双份血清抗-EHFIgG最后确诊。
  2.2 临床表现
  9例均有不同程度的皮肤紫癜,其中1例球结膜出血。发热、乏力、恶心9例,头痛8例。腰酸痛或全身酸痛7例。其他体征有:上腭针尖样出血点少许8例;肾区叩疼8例;出现较明显的巩膜黄染(黄疸)3例;面色苍白(贫血)3例;低血压3例。神经系统损害2例,1例出现浅昏迷,1例右下肢瘫痪。
  2.3 实验室检查
  9例血常规均见血小板减少(

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