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【摘要】目的:通过研究脐动脉血流S/D值升高与FGR的关系。方法:将820例妊娠晚期孕妇作为观察现象,分两组,将S/D值升高的70例孕妇为研究组;将S/D值正常的750例孕妇作为对照组,分析S/D增高孕妇的胎儿生长发育情况。结果:① 脐动脉S/D值升高,则胎儿宫内生长受限的可能性增大。②脐动脉S/D比值预测FGR的敏感性、特异性及阳性预测率分别为71.43% 、95.59%和62.50%。结论:脐动脉S/D比值可反映胎儿生长情况,可用于预测FGR,若与B超联合应用可提高诊断符合率。
【关键词】脐动脉血;生长受限;超声
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0076-01
子宫内生长发育的胎儿与胎盘循环有关,超声技术为分析循环系统提供了一种较可靠、无创伤的检测方法。胎儿宫内生长受限易发生胎死宫内,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症。我们应用脐动脉S/D值和B超联合应用,以了解脐动脉S/D对胎儿宫内生长受限的预测价值。
1 资料与方法
1.1一般资料:选择2008年6月～2008年l2月在我院产科门诊就诊的820例妊娠晚期妇女作为观察对象,平均孕周37～ 42周。所有孕妇末次月经明确,根据脐动脉血流S/D值3.0为对照组70例,分析如下。
1.2 方法:受试孕妇排空膀胱,取半左侧卧位,确定胎位后用笔式探头探查脐带血流声音及血流波图像,出现连续10～12个以上收缩期峰值一致,舒张期谷值未受其他血流遮盖的脐A血流速度图形作为满意图象,予以冻结,并计算平均S/D值。
2 结果
2.1 以S/D比值升高预测FGR 见表l。FGR组S/D比值明显高于正常组(P3.0为超声多普勒血流诊断FGR的标准,临床确诊FGR 70例,超声多普勒诊断FGR50例,其诊断FGR的灵敏度为71.43% ,特异度为95.59% 。阳性预测率62.50% ,阴性预测率 97.29% 。
2.2 不同检查方法对FGR的预测:70例FGR中B超共诊断出45例,用超声多普勒加B超方法诊断55例,见表2。
S/D比值加B超诊断中必须两者同时符合才统计
2.3 不同检查方法对FGR的比较:根据上述临床检查结果计算其预测FGR的灵敏度、特异性、阳性预测率和阴性预测率 ,见表3,结果显示,超声多普勒与B超对FGR的预测价值基本相似,各项指标相比无统计学意义(P>0.05),如果两者联合应用可使阳性预测率明显提高(P
