【www.zhangdahai.com--教学论文】
摘 要: 信息化技术是医院加强卫生经济管理研究，提高卫生经济管理水平的重要手段。利用信息化技术，可以保障网络数据的真实性与准确性，更充分利用网络数据，搭建统一数据平台，为医院的卫生经济管理提供权威、丰富、高效的决策支持数据，为医院发展打下良好基础。
关键词：信息化 卫生经济 管理
Abstract:Information technology is an important means to strengthen the economic management of health and improve the health economic management. The use of information technology can ensure the authenticity and accuracy of network data ,make better use of network data to build a unified data platform,provide authoritative、rich and efficient decision support data to the hospital managers, and ultimately lay a good foundation for the development of the hospital.
Key words: Informatization Health economy Management
卫生经济管理是研究医疗卫生服务过程中各种经济关系和经济活动的边缘学科。随着我国医疗管理技术迅猛发展，医疗制度改革不断深入，医院如何适应社会主义市场经济，转换经营管理机制，提高医院整体服务质量和服务效益，已成为医院卫生经济管理工作者一项重要的研究课题。要想使医院获得快速发展，更好地为患者服务，就必须引入企业管理思想，开展医院成本核算，规范运营管理活动，加强卫生经济管理研究，提高卫生经济管理水平，而在这个过程中，信息化技术将起到关键作用。目前，医院已普遍建立了较先进的HIS 系统，很多医院还在此基础上建立了 LIS、 PACS 等系统，积累了较为丰富的数据资源，如何利用已经积累的数据资源，为医院的卫生经济管理提供强有力的支持，成为当前医院建设重点关注的问题。以下结合我们医院的实际情况，谈几点感想。
一、利用信息化技术，保障网络数据的真实性与准确性
医院利用计算机和通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输，即信息化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统(PACS)和办公自动化系统(OA)的集成，其特征是无纸化、无胶片化、无线网络化。
医院应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化信息化运作，实现全面的信息化，即联机业务处理系统(OLTP)、医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统，其特征是全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。
数据信息是卫生经济管理的基础，加强医院卫生经济管理，就要保证网络数据的真实性与准确性。由于信息化工程系统庞大，数据的发生点涉及全院各个部门，在加强全体人员对数据质量重要性认识的同时，也要积极利用信息化手段，来限制并尽量减少人为错误的发生，保证数据的真实统一。
（一）利用数据库技术来减少人为错误的发生
例如，可以对数据库中重要的表进行审计，或者利用LOG_MINER 进行日志分析，也可以通过建立触发器限制前台客户端的违规操作等，来防范和尽量杜绝人为错误发生。
（二）通过开发小程序，对工程进行系统完善
为保证系统运转的流畅性，可以结合本单位的实际情况，开发一些小的应用系统，来补充系统功能，保证用户对功能的需求。例如我院就开发了患者管理系统，从而提高了员患者住院的周转率。
二、 利用信息化技术，充分利用网络数据
数据是卫生经济管理依赖的最重要资源，如何利用好这些丰富的资源，已是目前最迫切需要解决的问题。医院管理者应抓好统计信息化工作，为医院卫生经济管理提供丰富的数据支持。
卫生经济管理工作的一个重要内容，就是运用网上的经济信息，对医疗过程中发生的费用及成本进行决策分析，提供可靠、准确及时的各种数据信息，为院领导提供决策依据。必须坚持利用网络信息对医院进行科级与院级的两级成本核算以及效益分析，从数据中要信息，就需要设定合理的经济公式与分析模型。公式与指标的大量运用为分析和决策工作提供了丰富的理论依据，经专家反复论证的数学模型与完善的医院经济核算指标体系的运用为系统莫定了坚实的理论基础。这些公式包括考核医院效益的财务分析指标，反映医院运营能力的指标，反映医院偿债能力指标，投资分析的计算模型，医院运营效果预测模型等等，通过这些模型的建立[2]，运用信息化技术建立相应的决策支持系统，将是对医院卫生经济管理很有意义的事情。
三、利用信息化技术，建立统一数据平台
医院的信息化发展到今天，数据的来源越来越多，从最初的HIS、LIS PACS 到现在的移动医生站，移动护士站等等。要想充分利用好从这些纷繁复杂系统中采集来的数据，就需要在建立各个系统时避免各自为政，应当进行全局规划，从数据格式的标准化，正规化入手，尽量早的实现数据管理和数据管控，最终建立统一的数据平台。
第一步：开发出数量丰富，内容详尽的各类报表系统，为院长决策提供支持。 第二步：在第一步的基础上，开发相应系统进行横向的数据分析，提供更加令人信服的决策依据。第三步：建立自己的数据仓库，进行数据挖掘工作，利用横向与纵向的数据挖掘比较分析，最终建立医院的统一数据平台，实现数据统一管理与控制。随着越来越多数字化医院的开通，医疗环境将更加惬意。
在未来几年内，患者到所有大医院看病也许就再不用带病历，医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡，在数据库中建立起一份个人综合健康档案。再次求医只需持这张卡，通过电脑查询到自己需要的医生，根据电脑的指示到相应诊室看病；在医院做完检查后不需在医院等待结果，通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果，以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。过去患者求医几乎要跑断腿的烦恼再也不会有了。
由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也不存在终极目标。医院的信息化建设是过程，数字化医院是医院信息化建设的目标和结果。医院数字化实施是全方位的，每个医院将根据自身需要抓重点、分层次、分阶段的推进医院数字化，提高信息技术的利用率。
四、结束语
当前，我国卫生经济学研究的主要问题是卫生事业的经济性质和经济作用。包括医务劳动的性质、卫生事业与劳动力再生产、卫生事业与人民生活消费、卫生事业与社会主义福利、卫生事业中的商品关系等。主要是对原有管理体制进行分析,总结各种形式卫生经济责任制的经验,探讨进一步改革经济管理体制的方案和措施。 探讨如何改进卫生保健基金的筹集、分配和使用的方式,调整和处理卫生领域中国家集体、医务工作者个人和服务对象的经济关系，完善卫生保健制度，杜绝浪费，提高健康投资的社会经济效益。
同时，还要研究卫生费用的构成和发展变化的趋势。卫生费用的来源、分配、使用、补偿以及合理使用问题。价值规律在卫生领域发生作用的范围、形式和特点,医务价格的理论政策和医疗收费标准的制定。 卫生领域如何贯彻按劳分配原则，改革医务技术人员工资制度问题。卫生技术经济分析。包括卫生经济资源的合理组织、卫生技术费用效益分析、卫生技术经济指标体系问题。
随着统一数据平台的建立，利用数据仓库进行数据挖掘，必将为医院的卫生经济管理提供最权威、最丰富、最高效的决策支持数据，为医院发展打下良好基础。全社会信息网络化，医院与上级主管部门相联，医院与医院互联，医院与社区互联，医院与患者家庭互联，医院与医院工作人员互联，医生与患者互联，医院与银行、医保等部门互联。医院内的医疗、教学、科研、管理实现网络化。信息化将推动医院集团化、区域化的建设，并改变医院原有的工作模式。建立区域性的影像中心(病理、CT、MRI等)实现医学图像网络传输。建立区域性的中心实验室实现检查结果网上传输，节约资源。信息中心社会化后，医院不再建立网络服务器中心，将采用租用电信运营商网络线路，建立区域性的数据中心、服务器中心和数据仓库，以实现医学文献资料的共享，解决各医院网络建设重复、利用率低、资源浪费的缺陷。区域性的各类医学服务中心的建立，将使卫生资源获得最大程度利用。患者获得最方便、快捷的服务，实现网上预约就诊、网络安排床位、预知医师及医疗过程。医疗保健和监护实现网络化。信息化将实现区域医疗服务，患者―家庭医生―社区服务中心―医院间信息共享。Internet和远程医疗结合在医院、医生的日常事务中。 医师将不属于医院职工、将属于个上、医疗保险管理部门、人才交流中心，医师通过网络与患者、医院及医疗保险部门联系。
目前，许多医院将医院的信息化建设作为医院工作的中心任务之一，是有远见的举措，认知信息化经济，把握机遇，跨越鸿沟，创建财富，医院信息化建设将伴随着国家现代化建设俱进。
（责任编辑 凌云）
参考文献
[1] 董文洋.利用信息化技术加强卫生经济管理的几点想法[J]医学信息 2010，23（1）.17―18.
[2]贾守凯.关于完善《医院会计制度》的探讨[J].中医药管理杂志,2008(2):131.
