【www.zhangdahai.com--经济论文】
摘要： 目的:探讨全麻诱导时预注小剂量维库溴铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法：4 0例全麻下手术患者随机分为两组，对照组(A组)：诱导采用咪达唑仑0.15 mg／kg、芬太 尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg／kg；观察组（B组）：采用咪达唑仑0.15mg／kg、维库溴铵0. 03 mg／kg，2 min后芬太尼4μg／kg、维库溴铵0.07mg／kg。观察两组患者静脉注射芬太尼 后有无呛咳反应及血流动力学变化。结果：对照组15例(75％)发生呛咳，显著高于观察组， 观察组无l例呛咳反应发生，对照组出现了明显的血流动力学变化。结论：预注小剂量维库 溴铵能有效地预防芬太尼诱发的呛咳反应。
关键词：维库溴铵；芬太尼；呛咳
中图分类号： R614.2 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0475-02
芬太尼是人工合成的阿片类药物，为临床常用药。但芬太尼静脉注射后常引起患者的呛咳反 应，可能导致严重的并发症。因此，预防芬太尼诱发的呛咳反应，对提高患者麻醉安全具有 重要意义。本研究观察了全麻诱导时预注小剂量维库溴铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择ASA Ⅰ～Ⅱ级胸腹部外科手术患者40例。术前肝、肾功能正常，无心、 肺、脑系统疾患，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组男12例，女8例；年龄(40.1 ±8．2)岁，体重(60．8±10．2)kg。观察组男11例，女9例；年龄(45.5±10.2)岁，体重 (58．6±10.5)kg。二组患者的性别、年龄、体重方面差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法
术前30 min肌注阿托品0.5 mg，入手术室后开放静脉通道。对照组诱导采用咪达 唑仑0.15 mg／kg、芬太尼4μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg；观察组采用咪达唑仑0.15mg／k g、维库溴铵0.03 mg／kg，2 min后芬太尼4μg／kg、维库溴铵0.07 mg／kg。两组患者芬太 尼的注射速度相同，均在5 s内注射完毕。气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持：丙 泊酚微量泵维持输注，间断静脉注射维库溴铵和芬太尼。术毕拔除气管导管，送回病房。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者静脉注射芬太尼后有无呛咳反应发生及两组患者的血流动力学变化。
1.4 统计学分析
计量资料以(�±s)表示，采用t�检验。计数资料采用χ2检验。
2 结果
静脉注射芬太尼后，对照组有15例(75％)发生呛咳反应，明显高于观察组，观察组无1例呛 咳反应发生，发生率为0。两组呛咳发生率比较差异有统计学意义(P
