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【摘要】 目的:观察针刺疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法:对符合诊断标准的66例小儿脑性瘫痪的患儿,针刺体穴和头部穴位,以两个有为一个疗程,两个疗程后统计疗效。结果:治疗一个疗程后总有效率69.70%,治疗两个疗程后总有效率84.85%。结论:针刺治疗小儿脑性瘫痪临床有效率较高,且能有效的提高患儿的生活质量,且方法简单,值得临床推广应用。
【关键词】 脑性瘫痪;针刺;头针;体针;小儿
【中图分类号】 R742.3【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0118-01
小儿脑性瘫痪是当前小儿致残的主要疾病之一,严重影响着儿童的身心健康,且给社会、家庭带来沉重的负担[1]。笔者自2006年1月至2008年12月共采用针刺疗法治疗脑瘫患儿66例,临床疗效满意,现介绍如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组66例患儿均为我院住院患者,其中男37例,女29例;年龄1岁内47例,1～3岁18例,3岁以上1例,平均年龄(2.7±0.12)岁;类型:痉挛型49例,手足徐动型6例,强直型8例,软瘫型3例;瘫痪部位:四肢瘫33例,三肢瘫8例,双瘫6例,偏瘫15例,截瘫4例。
1.2 诊断标准 参照《脑性瘫痪的现代诊断与治疗》[2]拟定。①婴儿期内出现中枢性瘫痪。②病情为非进行性。③运动功能障碍和姿势异常,或伴有智力低下、惊厥、行为异常、流涎、语言障碍等精神、神经障碍。④脑电图、脑CT或MRI检测异常的报告。以上1～3项确立即可诊断,第4项作辅助诊断依据。
1.3治疗方法
1.3.1 选穴 主穴:四神聪、风池、脑户、百会、脑空、绝骨、神庭、本神。配穴:上肢无力加曲池、外关、合谷;下肢无力加风市、伏兔、血海、梁丘、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲;肝肾不足者加肝俞、肾俞、三阴交;阴虚阳亢者加劳宫;阳虚阴盛加涌泉;心脾不足者加心俞、脾俞;痰湿壅盛者加丰隆;语言障碍者加哑门、廉泉;颈软无力者加百劳;腰软无力者加肾俞;流涎者加廉泉、地仓;癫痫抽搐者加申脉、照海;足内外翻加照海、申脉。
1.3.2针刺方法 根据临床表现选定以上穴位,常规消毒后,左手食指或拇指紧按针穴,右手持30号1.5寸不锈钢毫针刺入,头部穴位平刺进针1寸左右,四肢穴直刺进针常规深度,候气至,留针30分钟,间隔10分钟行针1次,行针时应根据患儿的阴阳盛衰情况,分别随证施用补泻手法。主穴每次均使用,配穴交替使用。每日针刺1次,每针8天休息两天,2个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。
1.3.3 疗效标准[2-3] 基本治愈:发育顺序达到正常或近似正常,异常姿势消失,肌张力改善,肢体运动功能对称,智力正常,反应能力强,语言清晰。显效:发育顺序趋向正常,异常姿势未完全消失,肌张力改善不完全,智力有提高。好转:发育顺序有一定提高,肌力、肌张力有改善,肢体运动功能及姿势较治疗前有进步,智力稍有进步。无效:与治疗前相比无进步。
2 结果
本组66例患儿经治疗1个疗程后基本治愈17例,占25.76%;显效16例,占24.24%;好转13例,占17.70%;无效20例,占30.30%。总有效率69.70%。治疗2个疗程后基本治愈25例,占37.88%;显效16例,占24.24%;好转15例,占27.27%;无效10例,占15.15%。总有效率84.85%。第二个疗程基本治愈率、总有效率与第一个疗程有显著的差异,P
