[加速康复护理在胆囊切除术患者围手术期的应用] 快速康复 腹腔镜下胆囊切除术

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  【摘要】 目的 观察加速康复护理对胆囊切除术后患者的影响。方法 将80例胆囊切除术患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者实施加速康复护理,对照组患者实施传统护理,观察两组患者术后情况和并发症的发生情况。结果 实验组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间与对照组比较均明显缩短(P0.05),具有可比性。
  1.2 围手术期护理方法 实验组患者实施加速康复护理,对照组患者实施传统护理。
  1.2.1 术前准备 实验组:术前康复宣教,不进行肠道准备,手术前晚正常饮食,术前2 h口服10%葡萄糖溶液500 ml。
  对照组:手术前晚口服硫酸镁50 ml,禁食14 h,禁水8 h。两组患者术前30 min均静脉滴注广谱抗生素。
  1.2.2 术中处理 实验组:采取保温措施,使患者术中的体温保持在36℃左右,控制补液量,尽量减轻手术应激,不放置引流管。对照组:不采取保温措施,术中不注意补液量的控制及手术的应激,常规放置引流管。
  1.2.3 术后处理 实验组:静脉用抗生素少于3 d,口服非甾体类止痛药镇痛,鼓励患者手术当日在床上适当活动四肢,第2天一早下床活动,有肠蠕动后即可进水,尽早进流质,尽快过度到正常饮食。对照组:静脉用抗生素大于3 d,肌内注射哌替啶镇痛,床上及下床活动时间、活动量自愿掌控,待肛门排气后开始饮水,后逐渐过度到正常饮食。
  1.3 观察指标 两组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间和并发症的发生情况。
  1.4 统计学方法 计量数据用(x±s)表示,比较采用t检验,采用SPSS 13.0软件进行数据处理,以P

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