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脑血管病人常有偏瘫，进食困难，而保证营养提高机体免疫能力，对患者恢复健康十分重要，因此需要重视饮食护理。 1 患者长期卧床，胃肠蠕动减慢，易发生便秘，导致腹胀，影响食欲，故饮食应多吃蔬菜、水果及蜂蜜等，以保持大便通畅。
2 每日饮食总量适当分配，一般早、午饭量多，晚饭量少，这样可使吸收的脂肪通过日间较多的活动而消耗，避免胆固醇在血管壁上沉积而加剧动脉硬化。
3 患者多患有中枢性舌瘫和面瘫，食物易从患侧口角流出或在颊部滞留，因此喂饭时应使患者取向侧卧位；饭后要用水冲净口腔中的残渣，加强口腔护理，特别注意清洁瘫疾侧颊部，使其能用勺取食。
4 患者由于脑缺血、缺氧，影响脑干网状上行激活系统，故常易进入睡眠状态。所以喂饭时要边喂边与其谈话，给予一定的刺激。使在清醒状态下进食，否则患者会经常出现把饭食含在口内，即入睡的状况。
5 某些患者可能出现一些神经疾病。喂饭时拒绝张口。此时，可用小勺从牙缝倒入清水并把饭放在患者口边，使其张口。喂饭开始后要继续进行，不可间断，以免患者再次将口紧闭。
6 有轻度假性麻痹的患者，双侧皮质脑干未受损，咽后壁的运动受影响，舌头不能搅拌，不会咀嚼，但吞咽反射仍存在，此时将营养丰富的食物送到患者舌后部，引起吞咽反射而引起吞食。
7 昏迷患者的饮食，每日供应总流体量2000～3000ml，兑热量2000～3000卡，可采用白汤果汁、糖水与奶混合等。
8 脑出血患者可由于弥散性脑缺血、缺氧及水肿，影响丘脑下部植物中枢，产生胃肠血管泛滥的应激性溃疡，出现胃肠道出血，此时患者应禁食，静脉注射维持营养。
9 喂饭时，如发现患者食欲大增，烦躁，多饮食，未到开饭时即饥饿手颤，应考虑与糖尿病有关，及时与医生联系，查血糖、尿糖，及时控制饮食。
10 患者进食后出现喷射呕吐伴有剧烈疼痛，可能是颅内压增高的表现，应密切观察，并报告医生及时治疗。
（收稿日期：2006-09-01）
