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[摘要] 目的:探讨氧气湿化瓶清洗方法改进的效果和保存期限。方法:实验组湿化瓶用改进清洗方法即安必洁多酶清洗液清洗后消毒,对照组用传统方法即清水清洗后消毒,分别于消毒后60 min、2、4、6 d 4个时间段进行肉眼观察和细菌学检测。结果:两组湿化瓶4个时间段的肉眼观察结果差异有统计学意义(P0.05)。
1.2方法
1.2.1 清洗与消毒
实验组先用流动自来水冲洗,再用小毛刷内外刷洗,再放入安必洁多酶清洗液(1∶100)中浸泡10 min,捞出后软水冲洗,再放入浓度为500 mg/L的含氯消毒液中浸泡30 min,戴无菌手套捞出、用恒温50℃软水冲洗,干燥柜干燥,然后放于无菌自封口塑料袋中。对照组先用流动自来水冲洗,再用小毛刷内外刷洗,再放入浓度为500 mg/L的含氯消毒液中浸泡30 min,戴无菌手套捞出,用恒温50℃软水冲洗,干燥柜干燥,然后放于无菌自封口塑料袋中。
1.2.2细菌学检测
1.2.2.1采样方法用消毒棉签蘸无菌生理盐水对消毒后4个时间段的两组湿化瓶内外面及瓶口进行监测, 注明湿化瓶名称、组别,并编号登记,送检。
1.2.2.2细菌总数检测法 用无菌吸管吸取样液各10 ml,分别接种于营养琼脂培养基上,计数菌落数。
1.3结果判定
消毒后的湿化瓶细菌总数≤10 cfu/件,且未检出致病菌为合格。
1.4统计学处理
使用SPSS 10.0软件包进行统计处理。
2结果
两组湿化瓶4个时间段的细菌总数结果比较见表1。两组湿化瓶4个时间段的结果差异有统计学意义,实验组在消毒后2、4、6 d细菌总数均小于对照组,差异有统计学意义。
3 讨论
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题,它直接影响着医疗质量和患者的安危,因此世界各国都在不同程度地开展医院感染的调研工作[1]。目前全国各医院尚无统一的湿化瓶消毒管理方法。由于常规每天更换吸氧导管、湿化液,其他各环节消毒管理及湿化瓶更换时间普遍被忽视,容易造成吸氧患者的交叉感染,因此,加强湿化瓶使用时间的探讨和吸氧装置消毒管理的改进,既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻患者痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源达到提高医疗护理质量的目的[2]。湿化瓶长期使用后,其壁内有不同程度的污垢残留,常规采用清水清洗消毒,不易完全清除,将再次成为细菌培养基,使消毒过的湿化瓶在保存过程中再次受到污染。这些被再次污染的湿化瓶,在使用过程中,细菌形成气溶胶,可以沉积到肺的最终单位[3-4]。另一方面,患者的口腔受到污染,流出的液体可再次污染病室外环境,使之播散,而最终造成严重的医院感染。加用安必洁多酶清洗液后(表1),实验组在4个时间段的肉眼外观均干燥, 说明实验组符合无菌物品存放的原则,即消毒灭菌后的物品应干燥保存,确保了消毒效果;消毒后60 min细菌学检测,两组均无细菌生长,说明消毒效果肯定。加用安必洁多酶清洗液后4个时间段细菌总数均10 cfu/件,为不合格,需重新消毒,说明对照组湿化瓶消毒后2 d内使用是安全的,两组相比,差异有统计学意义(P
