胆中顽石何以去而复生_丹武至尊顽石

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  胆石症病人是不会忘记胆绞痛发作时,那痛不欲生的情景的。施行了胆囊切除术后,他们才大松一口气,认为与结石“一刀两断”,从此摆脱了痛苦的磨难,可以一饱口福了。但事实并非如此。
  
  漏网之石
  
  三年前,王某在体检时被发现胆囊内有多个结石,当时他并无不适,认为生了结石也无妨,就未进行任何治疗。春节期间的一天,由于暴饮暴食,他突发右上腹刀割样疼痛,伴有恶心、呕吐、发热,在当地医院急诊,被怀疑为急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿,医生立即为他进行了急症剖腹探查手术,术中发现胆囊明显肿大,已严重坏死,内有数颗结石,医生立即切除了胆囊。术后王某恢复较好。出院后,王某以为连胆囊都没了,不会再生结石,可以吃、喝无忌,也没有按医生的吩咐进行复查和接受必要的药物治疗。一星期前,王某与几位好友聚餐后,再次发病入院接受第二次手术,术中发现胆总管内还有数颗结石。
  王某第二次发病是胆管残石在作怪。由于第一次手术做的是急症手术,病人的病情往往比较危重,医生只能针对病情的主要问题作手术。再则急症手术的术前准备时间短,医生难以完全探明所有结石的部位、大小、数目等,所以是“匆忙上阵”,加之原来胆总管内结石太多,更容易导致结石漏网。
  
  
  
  
  
  
  
  再生之石
  
  两年前的一天,张某因疲劳过度及暴饮暴食,突然出现右上腹疼痛不适,在当地医院被确诊为胆囊炎及左右肝管多发性结石,立即住院,并施行胆囊切除术及左右肝管取石术,手术顺利,恢复良好。术后第一年,张某生活相当有规律,完全按医生吩咐做。但时间一长,张某认为自己的胆石症已彻底治愈,胆囊已切除,结石无处藏身。因此,对自己“管教”不严,平时不注意劳逸结合,饮食也毫无忌讳。这次春节期间,他再次由于暴饮暴食而出现像王某一样的结局,结果也挨了第二刀。
  张某第二次手术是“再生结石”或“复发结石”作祟。第一次手术虽然把结石取尽了,并切除了胆囊,但若干年后(一般2年左右),胆道内还可能再次长出结石。这是因为病人仍存在着一些“结石复发的条件”,如术后胆道内经常发生感染,或者上一次手术后遗留胆管狭窄,还有高脂血症、胆红素代谢紊乱等,都会促使胆道结石“死灰复燃”。
  
  解忧之方
  
  上述两个病人的故事表明,胆石症的治疗决非一刀可以了断,手术后必须继续防治结合。首先,患了胆石症应该及时就医,若需手术治疗,应争取早期手术,避免到了出现并发症或急性发作时行急症手术,造成术中不能彻底清除结石。其次,对于一些胆管内的小结石(直径小于0.5厘米),要采取恰当的治疗措施,如中西医排石法等。这样不仅可避免结石不再增大,而且还可能促进结石从胆管内排出,免除手术之苦。第三,已接受手术治疗的病人,手术后还必须配合医生进行检查,以明确是否存在胆道残石。若有结石存在,并伴有梗阻,则应再次进行手术治疗。第四,为了防止结石复发或残石继续“生长”,病人还必须保持良好的生活方式,做到劳逸结合,饮食荤素合理搭配,避免暴饮暴食,少吃高胆固醇和油腻食物,多食新鲜蔬菜水果。

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